二妙散加味治疗慢性前列腺炎体会

王德军           王虹彩 2005-12-13 13:08:46 中华中西医杂志 2004年5月第5卷第10期

慢性前列腺炎是青壮年男性的常见病、多发病、难治病，部分病人病情缠绵难愈，伴有较明显的精神症状，常多处求医治疗而无明显疗效。我们在多年的临床实践中观察到:证见以下腹部隐痛或有热感，排尿不畅甚则有灼热感，尿后余沥，舌质红，苔黄腻，脉滑数为主证，中医辨证以湿热蕴结下焦为主者颇多。因此选用二妙散加味为主方，药物组成:黄柏、苍术、海藻、薏仁。并随症加减组成。临证时只要辨证准确，选药用量精当，确有小方治大病之奇妙疗效。

1 典型病例

患者，男，36岁。患者因下腹部隐痛、小便有灼热感7天，加重3天。于2002年4月20日门诊初诊。有13年的慢性前列腺炎病史，病情时轻时重，多方久治未愈。近7天来饮少量白酒后致下腹部隐痛渐至小便有灼热感，午后下腹部有热感，尿后余沥。患者易情绪紧张、口干咽燥、便秘、舌质红、苔微厚黄腻、脉滑数略细。本次起病后使用抗生素治疗未见好转，而要求中医治疗。直肠指诊:前列腺体稍肿大、质稍硬有压痛感，表面尚光滑，中央沟存在。前列腺液镜检，白细胞（+++）、红细胞（+）。B超示:前列腺稍增大。中医辨证为湿热蕴结下焦，阴虚内热。治以清利下焦湿热、滋阴、软坚散结，二妙散合增液汤加味，处方:黄柏15g，苍术12g，海藻30g，薏仁30g，公英30g，败酱草20g，地骨皮30g，知母10g，生地15g，麦冬15g，玄参15g，甘草6g，每日一付，早晚煎服，连服3付，病情好转，守法5付，病情明显好转。渐减黄柏、苍术用量，并嘱其调情志、节欲，调理2月余病愈，随访至今未再发。

2 体会

参考文献

1 李飞.方剂学，中医药学高级丛书.北京:人民卫生出版社，2003，2（2）:1669-1677.

2 董昆山，王秀琴，董一氏.现代临床中药学.北京:中国中医药出版社，1998，10（1）:54，312.