161例脐带绕颈患儿的临床分析

陈秀英 2005-12-13 13:08:48 中华中西医杂志 2004年5月第5卷第10期

脐带绕颈在产科临床上较为常见，可引起产程异常，胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，甚至围产儿死亡。本文对2002年1月～2003年6月本院161例脐带绕颈患儿的分析，试图探讨脐带绕颈患儿的分娩方式，以及不同分娩方式对围产儿预后的影响。

1 临床资料

1.1 一般资料 同期在本院分娩2631人次，其中剖宫产601人次，剖宫产率22.84%，发现脐带绕颈422例，发生率16.04%。符合以下入选条件者为161例，其中绕颈一周者为119例（A组），绕颈≥2周者为42例（B组）。所有病例产前均经彩超诊断为脐带绕颈，产时证实具备以下条件:（1）初产妇、足月妊娠、单胎、头位、先兆临产或临产。（2）排除高危妊娠、胎膜早破。（3）要求剖宫产者除外。

1.2 统计学方法 采用χ ² 检验。P<0.05有统计学意义。

1.3 结果

1.3.1 分娩方式及围产儿预后比较 两组比较分娩方式及胎儿窘迫有差别（P<0.05），新生儿窒息差异有非常显著性（P<0.01），见表1。

表1 两组中分娩方式、围产儿预后比较

1.3.2 同组不同分娩方式与围产儿预后比较 A组:剖宫产与阴道分娩比较，新生儿窒息发生率差异无显著性（P>0.05），见表2。B组:剖宫产与阴道分娩比较，新生儿窒息发生率差异有显著性（P<0.05），见表3。

表2 A组分娩方式与围产儿预后的关系

表3 B组分娩方式与围产儿预后的关系

1.3.3 剖宫产原因 两组剖宫产均以胎儿窘迫为首要原因，见表4。

表4 剖宫产原因

2 讨论

参考文献

1 孔秋英.妇产科学，第五版.北京:人民卫生出版社，2000，225-256.