系统性红斑狼疮并发狼疮性脑病的护理体会

刘美绸 邱小雪 2005-12-13 13:08:52 中华中西医杂志 2003年4月第4卷第7期

系统性红斑狼疮（Systemic Lupus erythematosus，SLE）是一种自体免疫性免疫复合体病，常累及全身多个器官，出现一系列并发症，常因肾功能衰竭和中枢神经系统并发症而死亡。患者常因长期服用类固醇激素，或免疫抑制剂，而导致机体抵抗力下降，病情复杂化，治疗难度大，同时给护理工作提出更高的要求。现就我科收治的6例SLE并发狼疮性脑病的护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 我科收治6例系统性红斑狼疮（SLE）并发狼疮性脑病患者，全部为女性，年龄50～65岁，在整个治疗护理过程中，我们采取有效的护理方式维护患者皮肤粘膜的完整性，减轻其关节疼痛对生活的影响，使其保持体温正常，无水、电解质紊乱等，并使患者保持情绪稳定，全部好转出院。

2 护理体会

SLE患者因免疫缺陷机体抵抗力下降，伴有诸多并发症，长时间皮质类固醇激素治疗能减轻炎症反应，使淋巴组织萎缩减低细胞效应以及使球蛋白减少，诱发并加重感染。有报告SLE死于感染者占17.91%。感染又加重了SLE，出现狼疮性脑病等并发症。有效的抗炎治疗及控制SLE，是治疗本病的关键。本组采用环磷酰胺冲击疗法，有效地控制SLE，并积极抗炎及抗脑病治疗，患者病情转危为安。在护理方面应高度重视并应注意以下几个方面。

2.1 加强基础护理，预防并发症 选择安静、清洁的单间病室，定期进行空气消毒，以减少交叉感染。患者需卧床，应加强生活护理，翻身拍背，膀胱冲洗，增强抗病能力，减少呼吸、皮肤、泌尿系统感染等并发症的发生。

2.3 加强心理护理 患者长期受病痛的折磨，精神紧张恐惧，对治疗缺乏信心。出现狼疮性脑病，神志不清，出现颅内高压症状与体征，家属十分着急，护士应给予解释、安慰，并做病危通知的解释。加强与病人及家属的沟通，克服其不良心理状态，以便更好地配合治疗。