中西医结合治疗急性胆道感染100例疗效观察

李咏芳 张玉英 施先庚 2005-12-13 13:08:55 中华中西医杂志 2003年4月第4卷第7期

1999～2003年4月，我院采用中西医结合的方法治疗急性胆道感染100例，并与单纯西医方法治疗50例，进行疗效观察比较（对照组），取得了满意的效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 病例包括急性胆囊炎36例，慢性胆囊炎急性发作或胆囊术后复发感染84例，胆道蛔虫合并感染7例，胆石症合并感染15例，并发胆管炎8例。中医辨证分型:湿热型132例，脓毒型18例。

将以上150例患者，随机分为两组:中西医结合治疗组100例中，男28例，女72例;年龄18～55岁82例，56岁以上18例;湿热型88例，脓毒型12例。纯西医治疗组50例中，男16例，女34例;年龄18～55岁41例，56岁以上9例。温热型44例，脓毒型6例，中西医结合治疗组和纯西医治疗组，两组一般情况无统计学差异。

1.2 诊断标准 参照卫生部1992年颁发的“病种质量控制标准”，根据病史、症状、体征、实验室检查和B超探查确诊。中医辨证:湿热型:畏寒发热，右上腹疼痛、放射右肩部，恶心、呕吐、黄疸或便秘，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，莫菲氏征（+），舌红苔黄腻，脉弦滑或弦数。T38℃～40℃，WBC10～20×10 ⁹ /L，黄疸指数10～30U。脓毒型:具有湿热型表现且更重，或伴见中毒性休克表现，舌红绛、苔黄燥，脉细数，T≥39℃，WBC≥20×10 ⁹ /L，黄疸指数≥30U。

1.3 治疗方法

1.3.1 中医治疗 大柴胡变通汤:柴胡10g，枳壳10g，白芍30g，虎杖30g，郁金10g，川楝子10g，黄芩10g，二花20g，蒲公

休克治疗等。

中西医结合治疗组用以上中西医两法结合治疗。对照组单用以上西医治疗，不配合中药治疗。