输血准入制的探索

毛乐平 邓翘 2005-12-13 13:08:56 中华中西医杂志 2004年6月第5卷第11期

【摘要】 近年来，因输血引发的医疗事故时有发生，加强输血安全管理刻不容缓，现行输血安全管理偏重于事中和事后、事前监管，未见报道。为改变这一现状，对输血安全实施全面管理，泸州市卫生局在对输血的卫生行政管理中引入了输血准入制度，加强了输血工作的事前监管。该制度实行近一年来，取得了良好的效果，本文对该制度的探索作以下介绍。

关键词 输血 安全 行政管理 准入制

 输血是临床治疗中经常使用的一种重要治疗手段，在治愈疾病、抢救病人生命方面有其不可替代的重要作用。但正如任何事物都具有两面性一样，输血这一临床技术的运用也有其危险的一面，特别是在忽视了输血安全性后，输血完全可能背离人们的初衷，而损害受血者的健康，甚至危及生命。近年来国内不断增多的因输血引起HIV的感染、乙肝、丙肝感染报道就是证明。

我市作为我国西部一个欠发达的中等城市，全年临床治疗用血近300万ml，接受输血治疗约7450人次。为加强临床用血管理，确保临床输血安全，彻底杜绝临床输血医疗事故的发生，切实保障我市人民群众身体健康和生命安全，泸州市卫生局在先后采取了“扎实地开展临床输血安全教育，把临床输血安全的有关指标列入医院全面质量管理考核内容”等一系列措施的基础上，根据我市城镇、农村、边远山区医疗事业发展极不平衡的实际情况，按照行政管理中的事前监管原则，在临床输血医疗行为管理中引入“准入制”机制。实行“输血准入制”管理近一年来，我市未发生一起因输血引起的医疗事故。实践证明，在西部欠发达地区，在医疗事业发展极不平衡的地区，实施“输血准入制”，在现阶段具有相当的合理性和可行性。

1 实施输血准入制的必要性