多发性骨髓瘤患者的骨髓象分析

曹青凤 于浩 曹青茹 段宝 2005-12-13 13:08:57 中华中西医杂志 2003年3月第4卷第6期

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞恶性增生引起的肿瘤性疾病。临床常表现有骨痛、病理性骨折、进行性贫血、肾功能损害等，男性多于女性，并以中老年人多见。临床检查有骨骼X线摄片、免疫球蛋白、尿本周氏蛋白及血钙、血磷等测定。骨髓涂片检查对本病有决定性意义。本文就2000年8月～2003年2月本院收治的8例多发性骨髓瘤患者的骨髓象进行分析。

1 临床资料

本组8例患者中，男5例，女3例。年龄54～68岁，平均61岁。4例以骨痛为首发症状就诊，4例以贫血就诊。8例均做了骨穿检查，骨髓涂片和末梢血涂片均做瑞氏染色。

8例患者血象:Hb20～120g/L，平均70g/L。WBC4.1×10 ⁹ ～9.7×10 ⁹ /L，平均6.9×10 ⁹ /L。PLT42×10 ⁹ ～112×10 ⁹ /L，平均77×10 ⁹ /L。其中5例末梢血片查到浆细 胞，比值最低2%，最高16%。成熟红细胞呈缗线状排列。骨髓象:骨髓增生程度，3例增生低下，1例增生尚活跃，2例增生活跃，2例增生明显活跃。浆细胞比值16%～85%，平均50.5%，有核细胞主要以骨髓瘤细胞为主，瘤细胞呈圆形、椭圆形或不规则形，核呈圆形或椭圆形，偏位，核仁1～2个隐约可见，染色质较疏松，有些凝集成块。其中3例呈浆细胞型，5例呈幼浆细胞型。粒系、红系和巨核系统形态比例大致正常。巨核细胞每张骨髓片最低2个，最高80个，血小板5例少见，3例散在可见。

2 讨论

参考文献

1 袁毓贤，李文成.实用血液学细胞学图谱.北京:人民卫生出版社，1998，134.

2 张绍林.临床检验.成都:四川科学技术出版社，1992，457.

作者单位:1 017000内蒙古鄂尔多斯市中心医院