家族性胃癌11例报告

许玉香 2005-12-13 13:09:04 中华中西医杂志 2003年3月第4卷第6期

自1982年以来，在内科诊断胃癌患者中，我们发现有4个家族发生11例胃癌，现报告如下。

1 病例介绍

例1，女，60岁，于1982年8月因上腹不规律疼痛2个月入院，血型A，胃镜诊断:胃窦部溃疡型癌。外科术后病理诊断:胃腺癌，浸润深肌层。1986年3月死于胃癌复发。其女，38岁，因上腹部疼痛半年入院，血型A，胃镜所见:胃窦部后壁见直径1.5cm溃疡病灶，白苔附着，边缘整齐，稍隆起。活检病理:有核分裂活跃的癌细胞。外科术后病理诊断:低分化腺癌，浸润

浅肌层，现健在。

例2，患者，男，35岁，于1982年1月因上消化道大出血入院。血型AB。因出血不止，转外科急诊手术。术中见胃小弯有3cm×4cm溃疡样病灶，行胃大部切除术。术后病理诊断:胃腺癌，浸润深肌层。1984年8月再次上消化道大出血，死于内科。其弟，30岁，1984年7月因上腹疼痛3个月入院。血型A，胃镜检查诊断:胃窦部癌。术后5个月死于上消化道大出血。其母8年前死于胃癌。

例3，患者，女，69岁，于1991年2月因呕吐月余入院，血型O。胃镜所见:胃内有食物残留，幽门部隆起病变。活检病理:粘膜轻度肠上皮化生，未见癌细胞。转外科手术，术中见幽门部肿物，浸润十二指肠球部及胃外附近脏器，病灶无法切除，行胃空肠吻合术。术后病理报告:胃腺癌。其兄15年前、其妹9年前均死于胃癌。

例4，患者，男，23岁，1995年3月因上腹部疼痛2个月而入院，血型B，胃镜所见:胃窦部可见3cm×3cm巨溃疡，边缘不整齐。活检病理报告:胃腺癌。行胃大部切除。1996年2月因上消化道大出血，死于内科。患者祖父15年前、其父5年前死于胃癌。

2 讨论

在4个家族发生11例胃癌，显示胃癌患病的家族倾向有着遗传因素的影响。在一个家族中，由于生活地域的相同，饮食条件及习惯近似，居住环境因素的影响同样起着作用。