仅吻合指动脉末节断指再植术后小切口放血的护理
健康九九网 www.health99.org 更新时间:2006-9-20 6:53:32
肖莉 张金伟 张青 &nb 2005-12-13 13:09:18 中华中西医杂志 2004年6月第5卷第12期 关键词 指损伤 再植术 术后护理 随着显微外科技术的发展，以及患者对指体完整性高水平的追求，末节断指再植技术在手外科的应用越来越广泛，断指再植的理想处理为动脉、静脉均吻合，这种处理方法在近节不难做到，对于严重的末节断指因静脉细小、表浅、壁薄或损伤严重，无合适静脉吻合，用仅吻合动脉的方法进行断指再植，在缺乏静脉回流的情况下，若不采取有效的处理措施，很难使其成活。我科自1992年1月～1993 年6月有32例45指末节仅吻合指动脉，术后采取指端侧小切口放血、局部应用肝素代替吻合静脉的手术方法，以维持再植指的血液循环，解决血液回流障碍问题，提高了末节断指再植的成活率，现将护理方法及注意事项报告如下。 1 临床资料 本组32例45指，男18例26指，女14例19指，年龄11～40岁，除1例3指，5例2指外，其余均为单指伤;切割伤29指，电锯伤11指，挤压伤5指。本组术后成活41指，成活率91%。 2 术后处理 3 小结 我们认为，在仅吻合指动脉末节断指再植的术后护理中，利用小切口放血、局部应用肝素等方法来代替吻合静脉的护理方法，是手术获得成功的重要保证，小切口放血护理质量的高低，直接关系到末节再植成活率的高低。 参考文献 1 范启中，王成琪.现代骨科显微手术学.北京:人民军医出版社，1995，95-101.
【摘要】 报告32例45指仅吻合指动脉末节断指再植的术后小切口放血的护理方法及注意事项。仅吻合指动脉末节断指再植无静脉回流，早期需采用小切口放血、局部应用滴肝素等方法，促使再植指建立有效的血液循环，减少血循环危象的发生。本组根据不同情况采用5种护理方法，45指成活41指，成活率91%。