新生儿窒息抢救中的纳洛酮早期临床应用

陈望娣          陈小梅 2005-12-13 13:09:25 中华中西医杂志 2004年6月第5卷第12期

 【摘要】 目的 探讨新生儿窒息抢救中纳洛酮早期临床应用的效果。方法 198例窒息新生儿采用经脐静脉给予纳洛酮同时面罩给氧等治疗。结果 较中度窒息新生儿经治疗5min Apgar评分8～10分，成功率100%;重度窒息新生儿47例恢复自主呼吸，5min Apgar评分8～10分，2例抢救失败死亡，成功率96.2%。结论 力争提高抢救的成功率，纳洛酮的早期应用是一个关键，值得推广应用。

关键词 新生儿窒息 纳洛酮 早期应用

新生儿窒息为胎儿娩出时以及出生后数分钟内仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿围产期死亡的主要原因之一，发生窒息后，因缺氧对小儿神经系统及器官造成不利影响，严重窒息可导致不可逆的缺血、缺氧性脑病，以致造成小儿智力低下、脑瘫、癫痫等后遗症，因此，必须积极抢救，正确处理，以降低新生儿病死率及预防远期后遗症有着重要意义。

1 临床资料

1.1 一般资料 自2000年1月～2003年12月间，于我院分娩的新生儿共有1882例，各种原因窒息新生儿198例，重度窒息53例，中轻度窒息145例，发生率占10.5%，胎儿娩出后经保暖、清理呼吸道分泌物，立即脐静脉注射纳洛酮0.01mg/kg（约在取出胎儿1～1.5min），同时按“ABCDE”方案进行抢救。

1.2 临床表现 新生儿窒息一般可分为轻度窒息和重度窒息。轻度窒息为1min内Apgar评分4～7分，新生儿表现为全身皮肤呈青紫色，呼吸表浅或不规则，心跳规律，但心率慢，肌张力好;重度窒息Apgar评分0～3分，新生儿表现为皮肤苍白，肌肉松弛，肢体柔软无反射，无呼吸动作，心跳不规则，心率慢。按Apgar评分越差，预后越差。

2 治疗与结果

3 讨论