经尿道前列腺电汽化术的术中护理体会

陈楚琴 吴丹燕 林映华 2005-12-13 13:09:26 中华中西医杂志 2003年3月第4卷第5期

 

前列腺增生症（BPH）是老年男性的常见病，经尿道前列腺电汽化切除术（TUVP）是近年来治疗BPH的新方法。该术式在电切割前列腺组织的同时组织有汽化，使创面有深约3～7mm的组织发生凝固、坏死，以减少术中的出血和灌洗液的吸收，减少了手术的并发症 ^［1］ 。我院从2000年1月～2002年12月共施行了TUVP术65例，治疗效果满意。现将65例TUVP术的术中护理体会报告如下。

1 临床资料

本组BPH病人共65例，年龄50～88岁，平均年龄为70岁。病程2个月～12年，前列腺体积30～105mm 3 ，平均体积58mm 3 ，术前国际前列腺症状评分（IPSS）17～30分，平均为22.5分，最大尿流率（MFR）0～12ml/s，平均5ml/s。65例病人中术前因尿潴留需置导尿管25例，伴尿路感染5例，合并心功能不全4例，肾功能不全2例，高血压8例，冠心病5例，慢支、肺气肿3例，糖尿病1例。65例病人均在硬膜外麻醉下施行了TUVP术，手术均顺利完成，术后留置导尿管3～5天，63例拔管后排尿通畅，2例拔管后排尿困难，予重新留置导尿管1周，抗炎治疗及使用α受体阻滞剂治疗处理后痊愈出院。术后随访1～6个月，65例病人IPSS为4～11分，平均分为8分，MFR增至12.8～26ml/s，平均为17.8ml/s。

2 术前准备

2.1 术前访视病人 了解病人有关化验结果，掌握病情，热情介绍手术方法及配合要领，并给予关心、鼓励，以消除患者紧张焦虑和恐惧心理，使患者积极配合手术。