小儿青霉素皮试延时观察法

王永梅 王忠秀 2005-12-13 13:09:29 中华中西医杂志 2003年3月第4卷第5期

青霉素是临床上应用较多的一种抗生素。因其价格低廉，药源充足，除过敏反应外无其他毒副作用而广泛应用于儿科。但由于小儿自身的特点，皮试阳性率特别高，使青霉素在儿科的应用受到了一定限制。我院门诊治疗室在2003年1～4月对260例患儿采用延时观察法，取得了满意的效果。

1 临床资料

在2003年1～4月门诊治疗室有260例患儿，其中，男118例，女142例，1岁以内107例，1～2岁98例，2～3岁55例。

2 方法

青霉素皮试注射后，20min观察局部反应，如果局部无变化为阴性，如果局部红晕增大而无其他过敏反应时，过5～10min再进行观察，如果红晕减弱或消失，则为阴性，可注射青霉素;红晕无变化或加重时，则为阳性，禁止使用青霉素制剂。

3 结果

在260例患儿中青霉素皮试阴性者102例，阳性者2例，假阳性者156例，假阳性者占所有受试者的60%。

4 讨论

（1）小儿皮肤细嫩，任何机械或化学刺激均可使局部血管扩张、充血，出现暂时性皮肤发红。（2）本法不适用于那些有典型过敏表现的患儿。以上患儿除2例因红晕无变化判为阳性未使用青霉素外，其余均应用青霉素，无1例过敏。（3）本法既减少了患儿的痛苦，又减轻了护士的工作量，值得推广应用。（4）以上方法排除了消毒液、皮试液、灯光、操作等干扰因素。 

作者单位:262229山东省诸城市第五人民医院