氯若昔康对胆囊切除术患者血糖、胰岛素和皮质醇的影响

杨晓斌 钱燕宁 陆文汉 2005-12-13 13:09:37 中华中西医杂志 2004年7月第5卷第13期

    【摘要】 目的 观察复合氯若昔康镇痛组对择期胆囊切除术患者血糖、胰岛素和皮质醇水平的影响。方法 24例在硬膜外麻醉下行择期胆囊切除术病人，随机分为氯若昔康组和对照组，于术前、术毕、术后第1天、术后第2天和术后第3天测定血糖、胰岛素和皮质醇浓度，视觉模拟评分法（VAS）作术后4h、24h和48h的静止与活动时VAS评分。结果 对照组术后4h、术后24h静止或活动时VAS评分明显高于氯若昔康组（P<0.05）。两组血糖术毕、术后第1天、术后第2天血糖均明显升高（P<0.01或P<0.05），氯若昔康组术后第1天、术后第2天血糖低于对照组（P<0.05）。氯若昔康组术毕、术后第1天血浆胰岛素升高，但无统计学意义，与对照组相比差异有显著性（P<0.01或P<0.05）。氯若昔康组血浆皮质醇水平仅术毕时显著增高（P<0.05）。对照组术毕时血浆皮质醇浓度与术前比明显升高（P<0.01），术后第1天、术后第2天持续较高水平（P<0.05），两组术毕、术后第1天、术后第2天各对应值之间差异有显著性（P<0.05）。结论 氯若昔康应用于围术期镇痛，增强硬膜外注射阿片类药物的镇痛效果，有效地遏制机体的高代谢状态，减轻术后糖代谢紊乱。

    关键词 氯若昔康 应激 血糖 胰岛素 皮质醇

Effects of lornoxicam on blood glucose，plasma insulin and cortisol

in patients underwent cholecystectomy

Yang Xiaobin，Qian Yanning，Lu Wenhan

    Department of Anesthesia，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，iangsu210029.

    Key words lornoxicam stress glucose insulin cortisol

    氯若昔康（商品名为可塞风）系非甾体类抗炎药物，近年来用于临床术后镇痛文献渐多［1］。本文拟通过对比研究，观察氯若昔康用于择期胆囊切除术患者围术期镇痛，对血糖、血浆胰岛素和皮质醇的影响，探讨氯若昔康在控制围术期创伤应激过程中的作用。

    1.1 一般资料 选择择期胆囊切除术患者24例，男7例，女17例，ASA1～2级，年龄28～60岁，体重45～75kg。所有患者术前体温、血常规正常，未接受抗生素及糖皮质激素和输血治疗。