健康教育在体外震波碎石病人中的实施

孙忠霞 李勇 2005-12-13 13:09:36 中华中西医杂志 2003年2月第4卷第4期

 

健康教育是整体护理的重要组成部分，是以医院病房为教育基地，以住院病人及家属为教育对象，通过有计划、有目的的教育过程，使病人了解并增进健康知识，使病人的行为向有利于康复的方面发展的教育活动 ［1］ 。我科自开展整体护理以来，对体外震波碎石（ESWL）病人实施健康教育后，收到较好的效果，现报告如下。

1 临床资料

本组病例共728例，男576例，女152例，年龄18～75岁，肾结石391例，占53.7%，输尿管结石310例，占42.6%，膀胱结石31例，占4.3%，其中复杂性结石15例占2.1%;结石最大直径3.9cm，最小直径0.5cm。结果:碎石成功率1次78%，2次12%，3次以上10%，全部结石均粉碎，无严重并发症发生，结石排净率达95.5%。

2 健康教育计划

为了妥善安排好教育时间，保证教育工作切实落实，提高教育质量，我们将教育的项目和内容制定成标准计划（表1）。

表1 健康教育护理计划  （表略）

3 健康教育内容

3.1 疾病知识的教育及心理准备 （1）向病人及家属介绍体外震波碎石的基本原理、适应证、禁忌证、必要的检查及碎石效果。例如:中段输尿管结石患者入院时，肾绞痛严重，患者急于行ESWL治疗，在执行医嘱的同时，应配合医生耐心向患者及其家属做好不立即碎石的解释工作，ESWL适用于肾结石、输尿管上、下段结石。输尿管中段由于被髂骨阻挡，冲击波不能抵达，该处结石不易被粉碎。结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、安有心脏起搏器、尿路感染等病人不宜采用。术前常规行血凝、肾功等检查。（2）根据病人的个性、职业、文化修养等不同，简要的向病人及其亲属介绍病情，使病人对自己的疾病有所了解，并有针对性地解除病人思想顾虑，使其在接受治疗时处于最佳的心理状态，既要向患者说明体外碎石的优点，也应指出碎石术后可能出现的不适、并发症，以及再次碎石的可能，使其既能愉快地接受治疗，又不盲目乐观。