B超误诊胎儿直肠闭锁1例
健康九九网 www.health99.org 更新时间:2006-9-20 7:03:19
张玉春 成汝花 2005-12-13 13:09:40 中华中西医杂志 2003年2月第4卷第4期
1 病历摘要
孕妇，32岁，G 2 P 1 L 1 ，孕29 +2 周，第一次行B超检查，超声所示:宫内单胎，EDP7.4cm，颅骨光环连续完整，脊柱、四肢未见异常，胎心率136次/min，律整，前壁胎盘，羊水最大区域8.7cm（前后径），于胎儿下腹部可探及一较明显的“双泡征”亦或“双叶征”，以及多个大小不等的无回声区，大小肠均扩张，且小肠蠕动加剧，于肛门区未探及明显的“靶环征”肛门声像。B超诊断（1）单胎头位;（2）胎儿先天性无肛门?入院后，行利凡诺引产术，52h后顺娩一死女婴，外观死婴除腹部膨隆外，其他无异常，肛门存在，但用探针只能进入7cm而受阻，随行尸体解剖，证实为直肠闭锁。
2 讨论
胎儿先天性无肛门和直肠闭锁的声像十分相似，两者胎儿下腹部均有“双泡征”或“双叶征”改变，而前者肛门区探不到“靶环征”肛门声像。胎儿直肠闭锁在临床上B超报道甚少，其声像特征是笔者在临床上的体会，有待专家及同行们进一步证实。