高聚金葡素联合丝裂霉素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液32例的疗效观察

陶明 殷为文 万欢英 2005-12-13 13:10:37 中华中西医杂志 2004年7月第5卷第13期

     【摘要】 目的 观察生物反应调节剂高聚金葡素（Highly AgglutinativeStaphylococcin，HASL）联用丝裂霉素（Mitomycin，MMC）治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 32例恶性胸腔积液患者，男20例，女12例，随机分为两组各16例，治疗组用HASL+MMC，对照组单用MMC。结果 治疗组疗效显著优于对照组。结论 HASL联合化疗药物（MMC）能有效控制患者恶性胸腔积液，提高患者生存质量。

     关键词 胸腔积液 恶性 高聚金葡素 疗效

 恶性胸腔积液是恶性肿瘤常见的严重并发症之一，大量胸水压迫肺叶并使纵隔向健侧偏移，使患者出现严重的呼吸困难，加速病情恶化，生存质量明显下降。自2000年以来，我们用高聚金葡素联用丝裂霉素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液，并与单用丝裂霉素作对照取得良好效果，报告如下。

     1 材料与方法

     1.1 一般资料 病例共32例，全部患者均经B超、X线、CT、病理确诊，胸水中找到癌细胞，其中男20例，女12例;年龄39～76岁，平均年龄56.2岁，引起胸腔积液的肿瘤疾病:原发性支气管肺癌24例，乳腺癌2例，肝癌1例，胃癌3例，结肠癌2例。其中腺癌25例，鳞癌5例，小细胞癌2例。所有入组病例均为初治患者，其中大量胸水18例，中等量胸水14例;单侧胸水26例，双侧胸水6例。按随机化原则分为两组，即治疗组与对照组各16例。

     1.2 治疗方法 所有病例均行胸腔闭式引流排净胸腔积液。治疗组:HASL（沈阳协和制药厂生产）4000U+MMC6～10mg+NS20ml经引流管胸腔内注射。对照组:MMC6～10mg+NS20ml经引流管胸腔内注射。两组病例在药物注入后拔除引流管并在3h内不断转动体位，以利药物充分与胸膜腔接触。