小儿反复呼吸道感染中西医研究近况

李伟元 莫珊 李宜瑞 2005-12-13 13:10:42 中华中西医杂志 2003年2月第4卷第4期

 

小儿反复呼吸道感染（Recurrent respiratory tract infecˉtion，RRTI），简称“复感儿”，是指呼吸道感染年次数在8次左右 ［1］ ，并排除原发性免疫缺陷病及与肺、气管及心脏先天性畸形、胃食管反流等疾病相关者。其特点是反复发作，病程迁延，严重影响患儿生长发育和身心健康。近年来，复感儿的防治普遍受到重视，并取得可喜的成效。本文试就近10年来有关RRTI的诊断、发病机制、防治等方面的文献资料加以综述。

1 诊断

本病自1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议后有了统一的诊断标准，见表1。

表1 小儿反复呼吸道感染诊断标准 （略）

祖国医学无此病名，但根据临床表现，似属“体虚感冒”等范畴 ［2］ 。

2 发病机制

2.1 现代医学研究 现代医学研究结果表明，本病的发病机制主要与免疫功能紊乱和营养物质缺乏有关，二者之间又相互影响 ［3］ 。复感儿的免疫功能失调涉及细胞免疫、体液免疫、细胞因子活性、代谢酶等方面。既往研究表明，腺苷脱氨酶（ADA）是与免疫功能有密切关系的核酸代谢关键酶。此酶缺乏可导致T和B细胞功能损伤。另外微量元素与机体免疫功能亦密切关系。

3 治疗

3.1 西药治疗 主要是使用免疫调节剂及补充营养物质。

3.1.1 卡介苗素 为卡介苗提取物，是一种较强的免疫增强剂，能增强人体免疫功能，促进单核吞噬细胞系统增生，激活T淋巴细胞，使之释放各种淋巴因子。刘宝凤等 ［15］ 用灭活卡介苗治疗复感儿，治疗前后IgG、IgA、IgM相比较有明显差异（P<0.01）。