综合疗法治疗神经根型颈椎病118例
健康九九网 www.health99.org 更新时间:2006-9-20 7:10:06
马慧芬 王兆伟 谢娟 2005-12-13 13:10:47 中华中西医杂志 2004年7月第5卷第13期
神经根型颈椎病是临床上的常见病、多发病。笔者自1999年以来在临床上以综合疗法治疗118例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组118例均为门诊患者，男70例，女48例;年龄40岁以下5例;41～50岁44例，51～60岁62例;60岁以上7例，病程3个月～10年。
1.2 诊断及病例纳入标准 本组所有病历均符合中华人民共和国中医药标准《中医病证诊断疗效标准》 ［1］ ，并经X线摄片检查，部分经CT、MRI检查，结合症状、体征确诊为神经根型颈椎病，排除骨折、脱位、结核、肿瘤及风湿性等其他疾病。
1.3 治疗方法
1.3.1 颈椎牵引 患者取舒适坐位，配颌枕带牵引，牵引角度在15°～30°范围内，牵引重量根据病人的年龄、性别、体质、具体病情调整，以患者感觉症状最大限度舒适为宜，一般由轻到重，以6～15kg左右为宜，每日1次，每次要0～30min，连续10天为一疗程。
1.3.2 手法治疗 经牵引治疗后作手法治疗。（1）按压穴位:根据病情选用大椎、风府、风池、天鼎、缺盆、极泉、曲池、合谷等穴的有关穴位。（2）患者俯卧位或坐位，术者由枕后开始向下提拿颈部肌肉，5～10次，按压双肩上部，背部，可用法使肩背及颈部肌肉松弛。（3）用拇指从第二颈椎开始，沿棘突和棘突两侧推按，在痛点、棘突旁肥厚或硬结处，用较重手法推按，使其消散在治疗时应仔细寻找病变部位。（4）病人仰卧，术者站在床头，一手托住下颌，一手托于枕后，徐徐用力牵引头部，持续3～5min，并向左右旋转头部45°角，可听到颈椎响声。此法较为安全可靠。尤其适用老年患者及症状较重者。（5）患者坐位，术者一手按肩部，一手扶头部。两手向相反方向用力，牵拉颈部，即牵引臂丛神经。同法施于对侧。（6）对肢体不同部位麻木疼痛者，采用点压刺激，结合软组织的揉按，解除肌肉痉挛，改善血管神经功能。按压天鼎、缺盆、中府穴可刺激臂丛神经，使其兴奋。按压极泉、曲池穴使腋动脉和肱动脉暂时阻止血运，松开指压后，血流快速冲击肢体血管，改善血运。（7）最后术者用手掌在患者项背及肩胛部进行拍打叩击3～5次，每天1次，10次为一疗程。