妊娠末期及产时各期动脉血气酸碱平衡分析临床动态研究

瑞华  秦洪义  李玉芳 2005-12-13 13:10:51 中华中西医杂志 2003年2月第4卷第4期

 

【摘要】 目的 探讨正常妊娠足月孕妇血气酸碱分析（包括胎儿脐静脉血）的临床意义。方法 对30例正常足月孕妇分为四期进行系统动态观察。结果 妊娠末期产妇呈呼吸性碱中毒，分娩期则出现代谢性酸中毒，PaCO 2 则保持下降恒定状态。结论 产时母体的酸碱失衡分析与新生儿预后无明显关系，而胎儿的酸碱失衡分析与新生儿预后有直接关系，胎儿酸中毒的发展与宫缩的强弱及产程延长有直接关系。

关键词 正常妊娠末期 血气酸碱分析 胎儿脐静脉血 酸碱失衡

 孕妇在妊娠末期动脉血气酸碱分析的改变，国内有所报道 ［1］ ，但对妊娠末期、分娩一期、分娩二期、产后48h内血气酸碱分析（包括胎儿脐静脉血）临床动态变化的研究至今报道较少。本文对30例正常妊娠足月孕妇做了血气酸碱分析（包括胎儿脐静脉血），并对其临床意义进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组30例正常足月孕妇分为四期进行系统动态观察。即妊娠末期，分娩一期，分娩二期，产后48h之内。孕妇平均年龄25.8岁，平均身高1.63m，平均体重70.5kg，均系初产妇，均单胎，枕前位，平均总产程11h 20min，第一产程10h0min，第二产程55min，产后平均出血量100ml，其中1例阴道壁裂伤出血1600ml。本组孕妇均系长期居住沈阳地区者，身体健康。

1.2 方法 应用瑞士产AVL-945型血气酸碱分析仪测定，在隔绝空气条件下，用肝素化试管，专用吸血毛细管，采取母血动脉化的耳垂血为血样和采取胎儿脐静脉血为血样送检。该仪器属于专人保管，专人操作，专人采集标本。

2 结果

30例正常妊娠足月末期、分娩一期、分娩二期、产后48h之内血气酸碱分析（包括胎儿脐静脉血）见表1。