拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病毒携带者疗效观察

张春平 俞瑾 楼曼娜 孙亚林 2005-12-13 13:10:50 中华中西医杂志 2003年2月第4卷第4期

 

【摘要】 目的 旨在确定拉米夫定疗法对慢性乙型肝炎病毒（HBV）携带者疗效和安全性。方法 治疗组和对照组各有45例有活动性HBV复制的慢性HBV携带者，两组病人年龄、性别比、血清HBV DNA水平基本匹配。治疗组病人口服拉米夫定（100mg，1次/日），疗程1年。对照组病人不用拉米夫定。治疗前测定基线HBV DNA水平（荧光定量PCR法）、HBˉVM（包括HBeAg/抗-HBe，ELISA法）、肝肾功能和血常规，治疗中和治疗后半年随访期每3个月检测上述项目1次。结果

 疗程结束和随访时治疗组血清HBV DNA清除率（<5×10 3 copies/ml）分别为80%（36/45）和75.56%（34/45），与对照组相比［2.22%（1/45）和4.44%（2/45）］，均有统计学显著差异（P<0.01）。治疗组疗程结束时HBeAg转阴率和HBeAg→anti-HBe血清转换率分别为13.33%（6/45）和6.67%（3/45），而对照组分别为4.44%（2/45，P<0.05）和2.22%（1/45，P<0.05）。结论 慢性HBV携带者应用拉米夫定疗法可以使活动性病毒复制得以抑制，这将有助于减少这类病人肝硬化、原发性肝细胞癌的发生风险，并有效改善其生活质量。

关键词 拉米夫定 乙型肝炎病毒携带者 治疗

拉米夫定是唯一一种被我国和全球批准用于治疗慢性乙型肝炎的口服抗病毒药，它的问世推动了慢性乙型肝炎的治疗进程 ［1］ 。拉米夫定治疗的首选治疗对象为有活动性病毒复制的慢性乙型肝炎患者，而血清ALT正常患者（如HBsAg携带者）对拉米夫定疗效相对较差，故均不作为治疗对象，而仅作为研究对象 ［1，2］ 。为了解这类病人拉米夫定治疗的确切效果，我们应用该药治疗一组慢性HBV携带者，现将结果报告如下。

1 临床资料

1.4 统计学方法 χ 2 检验。