空气灌肠治疗小儿肠套叠在基层医院中应用价值

刘忠政 2005-12-13 13:10:50 中华中西医杂志 2003年2月第4卷第4期

 

【摘要】 目的 探讨空气灌肠在当今基层医院治疗小儿肠套叠中的实用价值。方法2000年1月～2003年1月对我院60例临床确诊为肠套叠的住院患儿进行了空气灌肠整复治疗，52例整复成功，8例整复未成功，改用手术治疗。结果 60例肠套叠的患儿中，52例整复成功，占86.7%，且均为回结肠脾曲。8例未整复成功，占13.3%。其中小肠型5例，回结肠型套叠深度达结肠型3例。结论 基层医院对病程在24h之内，无其他并发症的小儿肠套叠，用空气灌肠整复治疗成功率仍可达86%以上，具有较高的实用价值。

 关键词 肠套叠 空气灌肠 价值

小儿肠套叠多发生于婴幼儿，是一部分肠管及其系膜套入邻近肠管所致。病因未完全明了，可能由腺病毒感染，回肠远端淋巴组织增生及肠运动机能发生紊乱有关 ［1］ 。根据套入部和鞘部肠管的性质，可将简单的肠套叠分为小肠型，回结肠型，结肠型 ［1］ 。临床症状主要表现为剧烈的间歇性腹部绞痛，呕吐，血便，腹部包块。我们随访和统计了邻近10个县级基层医院，对于确诊的肠套叠的患儿实施空气灌肠整复治疗的不足20%。大多数直接采用手术治疗。从2000年1月～2003年1月我院放射科与小儿外科合作，对临床确诊为肠套叠，病程在24h之内，且无严重并发症的患儿，均先行空气灌肠整复治疗。以探讨空气灌肠治疗小儿肠套叠在基层医院中的价值。

1 材料与方法

1.1 一般资料 2000年1月～2003年1月，对60例临床已确诊的肠套叠患儿进行空气灌肠整复治疗。其中，男40例，女20例。年龄3个月～5岁，1岁以下患儿占45例。60例患儿均有阵发性哭闹，腹肌张力高，拒按，程度不同的呕吐、血便以腹部大小不等的包块。并结合腹透和超声检查后而基本确诊。病程在3～24h。为了安全起见，凡病程超过24h，有严重并发症的患儿，我们均不行空气灌肠治疗。

1.3 仪器 采用南方-500mA电视监视下空气灌肠，灌肠器用自动灌肠机。

2 结果