辨证治疗风湿性多肌痛27例临床观察

傅红卫 池黠 2005-12-13 13:10:56 中华中西医杂志 2004年8月第5卷第15期

   【摘要】 目的 观察中医辨证治疗风湿性多肌痛的临床疗效。方法 对39例风湿性多肌痛进行分组治疗观察。治疗组27例根据中医辨证治疗，对照组12例单纯西药治疗，疗程8周。结果 治疗组临床疗效明显优于对照组（P<0.01），治疗组的血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白、血红蛋白、血小板在治疗前后差异有显著性（P<0.01）或（P<0.05），明显优于对照组。结论 运用中医辨证治疗风湿性多肌痛具有较好的疗效。

    关键词 风湿性多肌痛 中医辨证治疗 疗效

    风湿性多肌痛是一种常见的风湿性疾病，是以持续性颈、肩胛带、骨盆带肌群疼痛僵硬感为主要表现，以中老年女性为多。西医以肾上腺糖皮质激素治疗为主，但长期服用引起副作用较大，易复发，缺乏治本的效果。笔者自1997年5月～2003年12月期间对39例风湿性多肌痛进行分组，应用中医辨证治疗，取得较好的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 所有病例均为本院中西医结合风湿专科及住院患者，共39例。随机分为两组。尊重患者意见不愿口服中药者归入对照组。治疗组共27例，男3例，女24例;年龄48～81岁，平均69.12岁，病程1～360个月，平均57.36个月。经中医辨证分为:风寒湿阻型6例，湿热蕴结型5例，痰瘀阻滞型7例，脾肾两虚型9例。对照组12例，男4例，女8例;年龄45～73岁，平均67.87岁;病程2～380个月，平均58.24个月。

    1.2 诊断标准 参照1995年蒋明等主编《风湿病学》［1］作为纳入标准。

    1.3 中医辨证 （1）风寒湿阻型:周身肌肉关节疼痛，以颈肩部尤甚，呈游走性疼痛，晨僵明显，伴发热恶寒，苔薄腻，脉浮紧;（2）湿热蕴结型:关节肌肉僵痛，以腰臀部、大腿部明显，伴身热、纳少、疲乏、口干、溲黄赤、大便不爽或不实，舌质偏红，苔腻或黄腻，脉数;（3）痰瘀阻滞型:关节肌肉剧痛难消、僵硬伴面色黧黑，舌质黯红或瘀斑、瘀点，苔薄白，脉弦涩;（4）脾肾两虚型:关节肌肉酸痛伴纳少便溏、腰酸乏力，头晕耳鸣，舌淡红，苔薄，脉弦细。