透析器首次使用综合征2例临床护理报告

周彩萍 刑旭英 2005-12-13 13:10:55 中华中西医杂志 2004年8月第5卷第15期

   【摘要】 目的 探讨引起透析器首次使用综合征的原因及预防措施。方法 对2例患者透析器首次使用综合征的表现及处理进行回顾性分析。结果 首次使用综合征经治疗后均缓解。结论 透析器首次使用综合征是可以预防的。

    关键词 透析器 首次使用 综合征

    首次使用综合征（first-use syndrome，Fus）主要是应用新透析器及管道所引起的。国外报道醋酸纤维膜和铜仿膜透析器使用时每出售10万个透析器中有5个会发生较严重的过敏现象。根据表现不同可以分为A型和B型。A型 多发生在透析开始后5～30min，患者有诉内瘘部位灼热感可波及全身，呼吸困难，并有窒息濒死感觉，可突然心跳骤停，轻者仅有瘙痒、荨麻疹、咳嗽、喷嚏、鼻过敏、眼部水肿、流泪、肌肉痉挛、腹部绞痛或腹泻等。而100次透析过程中约有3～5次发生胸痛、背痛等与透析器有关的非特异性症状。笔者遇到2例门诊维持性血透患者不良反应，现报告如下。

    1 临床资料

    2 护理措施

    （1）熟悉了解首次综合征的表现并且掌握处理方法;（2）开展科内讨论，邀请医师参与，如何预防首次综合征的发生;（3）和厂家联系，咨询其他购买同种产品者是否有类似情况发生;（4）做好患者的宣教，消除紧张恐惧心理。

    3 结果

    （1）血透护士熟悉并掌握了首次使用综合征的表现及处理方法。（2）科内交流建议，此2例患者每次使用新透析器和管道时，首先用500ml生理盐水预冲，再使用稀肝素生理盐水500ml循环20min。2例患者血透治疗连续10余次，均无上述症状出现。（3）厂家暂无反馈。（4）患者理解并能接受，能叙述首次综合征的临床表现，配合治疗。

    4 讨论