巴曲酶注射液、甘露醇与速尿联用治疗大面积脑梗死13例

李卫东 2005-12-13 13:12:50 中华中西医杂志 2004年9月第5卷第18期

　　我科自2001年1月～2003年11月以来，应用巴曲酶  注射液、甘露醇与速尿联合应用治疗大面积脑梗死13例，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本组13例，其中男8例，女5例，年龄46～69岁，平均58岁，既往有高血压病5例，糖尿病5例，冠心病3例，发病距用药时间:6h内2例，6～24h6例，25～72h5例，均经头颅CT确诊，梗塞灶直径4.8～7.8cm，平均5.7cm，左侧者9例，右侧者4例，确定无禁忌证。

　　1.2 治疗方法

    给予日本东菱药品工业株式会社生产的巴曲酶注射液，首剂10U加生理盐水250ml，静滴，之后隔日给予5U加生理盐水250ml，静滴，共3次，同时给予20%甘露醇250ml，每8h1次，静滴，并予以速尿40mg，入小壶，每日2次，共2～3周，治疗前后测纤维蛋白原、血小板计数。

　　1.3 疗效制定

    按1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准在治疗前和出院前进行评分，根据积分减少的程度进行判定为基本治愈、显著进步、进步、无变化、恶化 ［1］  。

    　2 结果

   　 基本治愈2例（15.3%），显著进步6例（46.2%），进步3例（23.0%），无变化1例（7.6%），恶化1例（7.6%），恶化者死于脑疝，治疗前后血小板计数无明显变化，治疗后纤维蛋白原较治疗前明显降低，未见明显副反应。

    　3 讨论

　　参考文献

　　1 陈清棠.脑血管疾病分类诊断要点，神经功能缺损程度评分标准.中华神经科杂志，1996，20（6）:379.

    2 陈清棠.临床神经病学.北京:科学技术出版社，2000，203.

    3 李嘉.大面积脑梗塞10例分析.中国神经精神疾病杂志，1991，17（1）:13.