健肾荣脑汤新用治疗脑血管意外后遗症40例临床观察

张 序 2005-12-13 13:13:19 中华中西医杂志 2004年9月第5卷第18期

　　健肾荣脑汤 ［1］  是谢海洲主任医师治疗颅脑损伤后遗症的经验方。我们于1997～2001年将该方水煎后浸泡毫针施行针刺并同时内服，治疗脑血管意外所致偏瘫、失语等后遗症患者40例，取得满意效果，现报告如下。

　　1 临床资料

    1.1 诊断标准

    脑血管意外的分类及其诊断标准严格按照《实用针灸疗法临床大全》 ［2］  的分类及其诊断标准。

    1.2 病例资料

    40例患者中均为本院住院患者，均予CT检查明确诊断。其中男25例，女15例，年龄22～78岁，平均年龄50岁。病程1h～1年。40例患者中脑出血6例（男4例，女2例）;脑梗塞28例（男18例，女10例）;脑栓塞2例（均为男性）;蛛网膜下腔出血2例（男女各1例）;短暂性脑缺血发作2例（均为女性）。其中经开颅手术抢救的患者8例（男5例，女3例）。40例患者中引起偏瘫后遗症的22例，失语的10例，同时有偏瘫、失语的8例。

　　2 治疗方法

　　2.1 健肾荣脑汤

    紫河车90g，龙眼肉90g，桑椹150g，熟地120g，当归90g，丹参120g，赤白芍各90g，黄芪120g，太子参90g，茯苓60g，远志90g，菖蒲90g，郁金120g，生蒲黄90g。（以上药物剂量均在原方基础上增加了10倍）。

    2.2 用法

    将以上药物用温水浸泡0.5h后，用文火煎开，将选择好的毫针置入药液中，再煎15min，煎液中加入少量麝香以助药力。然后待药液冷却至适宜温度（35℃～40℃），将毫针取出，施行针刺（针刺时不能将毫针上的药液拭去）。每次针刺完后将毫针重新浸泡于药液中。下一次针刺时，须将药液重新加热至100℃，待药液冷却至35℃～ 40℃方可使用。

    2.3 选穴