低分子量肝素钙治疗心绞痛疗效观察

王阳          王惠琴       2005-12-13 13:19:19 中华中西医杂志 2004年6月第5卷第12期

本研究目的旨在评价低分子量肝素钙（博璞青）治疗稳定型心绞痛临床疗效和安全性，并与传统抗心绞痛药物肝素钠进行比较。

1 对象与方法

1.1 病例选择 冠心病稳定型心绞痛男性患者82例，均符合WHO诊断标准。随机分为两组:博璞青组40例，年龄60～78岁，平均年龄（65±6）岁;肝素钠组42例，年龄61～77岁，平均年龄（64±7）岁。

1.2 方法 两组患者均口服消心痛、阿司匹林等药物，有心绞痛发作者临时予以硝酸甘油舌下含服。治疗组，博璞青4100IU，皮下注射，每日1次;对照组，肝素钠12500IU静脉滴注每日1次。疗程均为7～10天。

1.3 观察指标 （1）记录用药前、后每天心绞痛发作频率、部位、程度、持续时间、诱发因素、硝酸甘油消耗量其毒副作用。（2）活动平板运动试验。

1.4 疗效判定标准

1.4.1 症状疗效标准 （1）显效:同等程度的劳累不引起心绞痛或心绞痛发作频率减少>90%，基本不用硝酸甘油。（2）有效:心绞痛发作频率及硝酸甘油消耗量均减少50%～90%。（3）无效:达不到以上标准者。（4）加重:心绞痛发作频率及硝酸甘油消耗量均增加50%以上。

1.4.2 心电图疗效标准 （1）显效:活动平板运动试验由阳性转为阴性或运动耐量上升≥2级。（2）有效:活动平板运动试验心电图缺血性ST段回升≥1.5mm，或运动耐量上升1级。（3）无效:达不到以上标准者。（4）加重:活动平板运动试验心电图ST段较前下降≥0.5mm，或运动耐量下降1级。

1.5 统计学方法 组间差别采用t检验，P<0.01，经统计学处理差异有非常显著性。