米非司酮配伍阴道放置米索法终止孕12～16周妊娠的临床观察

任念珍                药 2005-12-13 13:19:18 中华中西医杂志 2004年6月第5卷第12期

1998年5月～2002年2月我院对妊娠12～16周孕妇行口服米非司酮300mg配伍阴道放置米索50μg引产法，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于上述期间选年龄为20～40岁，妊娠12～16周，自愿要求终止妊娠、B超检查确诊为宫内妊娠、胎儿双顶径<0.4cm的121例为研究对象。术前查体:心、肝、肾功能正常，妇科检查:排除生殖道畸形、感染、疤痕子宫，白带正常。无严重药物过敏史及米非司酮及米索过敏史。

1.2 方法 米非司酮300mg，分5次口服，首次与第二次分别为75mg，之后每次50mg，于第一日下午3时开始服，之后每8h服一次，直到第二日晚11时服完，服药前后2h为空腹，并凉开水送服。于第二日晚8时阴道放置米索50μg。引产成功。术后口服生化汤2盒。

2 结果

121例引产，其中80例经产妇，用米索后平均6.9h胎囊自然排出。41例初产妇用米索后平均14.5h胎囊自然排出。121例胎囊排除完整、但有6例胎盘粘连，未能排出行清宫术。其中4例有不全流产史，2例有慢性子宫内膜炎史。术后阴道出血时间平均为7.9天。月经恢复平均为37天。口服米非司酮期间，约20例孕妇出现轻微恶心、食欲不振及全身乏力、发冷似感冒样症状，但都坚持服完药。阴道放置米索后有20例患者出现呕吐症状，并且以宫缩强烈时出现，似乎为宫缩痛引起。其余81例无任何不适。