低分子肝素治疗急性脑梗塞50例疗效观察

柳青青          胡居海     &nbs 2005-12-13 13:19:23 中华中西医杂志 2004年6月第5卷第12期

低分子肝素是近年来用于临床的抗凝新药，对脑梗塞疗效可靠。本文对应用低分子肝素治疗的急性脑梗塞的疗效进行分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 低分子肝素组（治疗组）共50例，其中男32例，女18例，年龄40～76岁，平均年龄61岁;对照组共30例，男18例，女12例，为同期住院的脑梗塞患者，年龄41～78岁，平均年龄62.5岁。两组的年龄、性别、脑血管病危险因素均无明显差异。两组均在发病72h以内就诊并接受治疗，发病特点符合1986年全国第二次脑血管病学术会议修订的脑梗塞诊断要点，并经头颅CT证实。

1.2 方法 所有病例均于治疗前和治疗后测出血时间，凝血时间及凝血酶原时间，结果均正常。治疗组以低分子肝素0.4ml腹部皮下注射，一日2次，共用10天，余治疗同对照组。对照组给予低分子右旋糖酐500ml加脉络宁20ml静滴，一日1次，共用10天。

1.3 疗效判断标准 （1）治愈:神志清楚、语言流利，能独立行走，患肢肌力近V级。（2）好转:主要体征显著恢复，患肢肌力提高2级以上。（3）未愈:主要体征无改善，治疗前后患者肌力无变化。

2 结果

2.1 治疗效果 治疗组50例治愈18例，好转29例，未愈3例;对照组30例，治愈3例，好转15例，未愈12例。两组总有效率分别为94%和60%，疗效对比差异有非常显著性，P<0.01。见表1。

表1 治疗组与对照组疗效对比（例）

注:结果以卡方检验，χ ² =16.61，P<0.01

2.2 并发症 低分子肝素治疗组并发出血性脑梗塞1例，广泛胸背部皮下出血1例。2例均为70岁以上男性，并发  出血后未加重原有卒中症状或体征。