维吾尔族肺结核咯血90例的抢救

许建丽            张培华 2005-12-13 13:19:22 中华中西医杂志 2004年6月第5卷第12期

 【摘要】 目的 分别探讨各型肺结核咯血的具体救治方法及经验教训。方法 回顾性分析了90例维族肺结核咯血患者的临床资料及各型肺结核咯血的护理、救治及各类药物的作用。结果 中、大量咯血70例，用654-2、垂体后叶素、6-氨基己酸、可待因、输血综合治疗，3天咯血停止35例，5天咯血停止15例;整日间歇性中量咯血者，在以上综合治疗同时，加用氯丙嗪和普鲁卡因，7例全部显效;对顽固性中、大量咯血者，用垂体后叶素和酚妥拉明静点，口服阿胶加白及，7例全部显效;咯血窒息6例，清除肺内血块，按以上综合治疗，吸氧、强心、呼吸兴奋剂、抗休克等治疗，2例脱险，4例死亡;20例小量咯血，用安络血、止血敏肌注全部见效。结论 肺结核咯血（除小量外），首选垂体后叶素、654-2、6-氨基己酸、可待因、输新鲜血。无效选用酚妥拉明、氯丙嗪、普鲁卡因，阿胶、白及;窒息:除以上综合治疗外，清除肺内血块、吸氧、强心、呼吸兴奋剂、抗休克等对症治疗。以上系统总结了各型肺结核咯血的具体救治经验及教训，为今后熟练救治肺结核咯血提供了有价值的参考资料。

关键词 结核 肺 咯血 救治

我科1990～2003年收治的700例维吾尔族肺结核患者中，其中90例并咯血;复治66例，初治24例;住院最长者130天，最短者3天，平均天数30天;止血最长28天，最短3天，住院次数最多者6次，最少2次;抗痨药物联用3联56例，4联34例，现将有关资料做一回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 90例中男48例，女42例，男∶女=8∶7，年龄16～83岁;工人20例，占22.2%;农民39例，占43.37%;干部7例，占7.8%;学生3例，占3.3%;无业21例，占23.4%。

1.3 辅助检查 X线胸片:Ⅲ型肺结核35例，Ⅳ型肺结核55例;痰涂片:抗酸杆菌（+）者65例;血沉快者70例;低血色素者60例。