放射肿瘤学的常用术语及放射肿瘤学的临床应用

曾越灿 2005-12-13 13:19:22 中华中西医杂志 2004年6月第5卷第12期

放射肿瘤学近年来得到了广泛应用，现将放射肿瘤学的常用术语及临床应用分述如下。

1 放射肿瘤学在肿瘤学在肿瘤治疗中的重要性

放射治疗是通过射线的电离和激发作用引起生物体细胞产生一系损伤过程。放射肿瘤学是建立在放射生物学、放射物理学、临床肿瘤学和放疗技术学基础上的学科。随着肿瘤学的发展，它和外科肿瘤学、内科肿瘤学组成了治疗恶性肿瘤主要手段。根据北京、上海、杭州和广州等四个肿瘤医院统计，65%～75%的肿瘤患者在治疗过程采用过放射治疗。

1.1 放射物理学术语 ^［1］ 放射源:一切能产生电离辐射（光子和粒子）的物质或设备，称为放射源。体外照射（远距离治疗）:用各种放射源在体外进行照射，远距离治疗剂量分布均匀，深度量高，适用于深部肿瘤。近距离治疗（体外照射）的主要设备:（1）深部X线机:作为外照射源，深部X线已很少使用，以往多用于浅表肿瘤的治疗，管电压多在180～250kV。（2）钴-60远距离治疗机:该机由一个不断放射源钴-60及附属防护装置和治疗机械装置构成。主要依靠它发射的γ射线来治疗肿瘤，平均能量1.25MeV，它与深部X射线比较有下列优点:皮肤量低，最大剂量点在皮下0.5cm，深部剂量高，骨吸收量低等特点。缺点:半衰期短，为5.3年，一般3年要更换源1次。（3）直线加速器:使用最多的是电子感应加速器及电子直线加速器，因其既可产生电子束，又可产生高能X射线。高能电子束具有突出内四） 的物理学特点:剂量自皮肤到达预定深度后骤然下降，可保护靶区后面的正常组织;可以通过调节能量来调节电子束的深度;皮肤剂量介于深部X射线及钴-60之间，但其剂量骤然下降的特点，随着能量超过25MeV以后逐渐消失，所以适合治疗中、浅层偏心肿瘤;等剂量曲线很扁平，放射野内剂量分布均匀;对不同组织的吸收剂量差别不大。

2 放射肿瘤学的临床应用 ^［2］

3 应急放射治疗适应证

4 放疗的禁忌证