超声心动图评价高血压左室肥厚及心功能的改变

李燕                张宏 2005-12-13 13:19:24 中华中西医杂志 2004年6月第5卷第12期

 【摘要】 目的 探讨高血压左室肥厚及心功能改变在超声心动图的影像学表现。方法对80例高血压病患者的彩色二维超声心动图及多普勒心脏检查进行分析。结果 高血压病左室肥厚组与高血压左室正常组及正常对照组相比二尖瓣血流A峰值、E/A比值差异有显著性（P<0.05）。高血压左室正常组与正常对照组相比二尖瓣血流A峰值、E/A比值差异有显著性（P<0.05）。结论 高血压病早期主要是左室舒张功能受损，即松弛减退，表现为A峰值增大，E峰值减小，E/A比值减小，且随着高血压左室肥厚程度的增加而加重。晚期患者可同时出现EF%、FS%下降，说明收缩功能障碍。

关键词 高血压 左室肥厚 左室舒张功能

研究表明，左室肥厚是一项独立的心血管病危险因素。伴左室肥大的高血压患者，早期易引起左室舒张功能降低，后期同时引起收缩功能降低，其心肌梗死、心力衰竭和猝死的发生率明显增高。本文通过超声心动图对80例高血压病患者左室肥厚的程度及功能损伤程度进行观测和分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 对象 选择住院高血压病患者80例，其中男43例，女37例，年龄40～75岁，平均年龄55岁。高血压病的诊断符合WHO诊断标准，排除冠心病，内分泌等全身疾病，用心脏超声确定有无左室肥厚，高血压病患者分为两组，即左室肥厚组42例和左室正常组38例。左室肥厚组的诊断标准为:左室心肌重量（LVM）>215g，或室间隔厚度>1.1cm，或左室后壁厚度>1.1cm。另取30例健康查体人员作正常对照组，无心血管疾病，血压正常，年龄、性别等与高血压组差异无显著性，具有可比性。

1.3 统计学方法 全部数据以ˉx±s表示，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有显著性。