百忧解治疗卒中后抑郁的临床观察

赵 鹏 2005-12-13 13:19:24 中华中西医杂志 2004年6月第5卷第12期

 【摘要】 目的 观察百忧解治疗卒中后抑郁的疗效。方法 对56例卒中后抑郁患者，随机分为治疗组（加用百忧解）和对照组（常规治疗）各28例，进行对照观察，治疗前后行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损评分（SSS）量表进行评定其疗效。结果 治疗组HAMD评分治疗后较治疗前有显著下降（P<0.01），对照组治疗前后比较差异无显著性（P>0.05）。治疗组治疗后SSS评分显著下降，与对照组比较差异有非常显著性（P<0.01）。结论百忧解治疗卒中后抑郁有明显效果，副作用小，给该类患者的治疗带来了新的希望。

关键词 百忧解 脑卒中 卒中后抑郁

卒中后抑郁（Post-stroke depression，PSD）为脑卒中的常见并发症之一，其发生率高达22%～60% ^［1］。其在很大程度上阻碍了脑卒中患者神经功能和认识功能的恢复，并有增加卒中后死亡率的危险。为此，我科于1999年8月～2003年4月对56例该类病人采用百忧解进行疗效对照观察，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组56例脑卒中患者均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准。病人入院后均经颅脑CT或MRI扫描，按Starkstoin法将病灶位于CT或MRI横断面扫描时前后轴径的前40%范围内为前病灶，后60%范围内为后病灶。56例中30例前病灶（其中22例位于左侧，8例位于右侧），12例位于后部（其中8例位于左侧，4例位于右侧），14例前后部均有病灶（其中8例位于左侧，3例位于右侧，3例为后侧病灶）。全部病人以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）前17分评分的积分超过17分确定病人是有抑郁症状，将病人随机分为治疗组（加用百忧解）和对照组（常规治疗）各28例。治疗组:男19例，女9例，年龄47～81岁，平均年龄65.2岁。对照组:男18例，女10例，年龄50～82岁，平均年龄64.4岁，两组资料均衡，有可比性（P>0.05）。有意识障碍、失语及其它无法完成观察评分的病例均末包括在内。

1.2 方法