中药配手法治疗椎动脉型颈椎病临床观察

胡自斌 2005-12-13 13:32:34 中华中西医杂志 2004年10月第5卷第20期

　　笔者自2001～2003年采用中药口服配合手法治疗32例椎动脉型颈椎病，取得较好疗效，现总结报告如下。

　　1 资料与方法

   

　　1.1 一般资料 本组病例32例，男17例，女15例;其中26～40岁11例，41～60岁18例，61岁以上3例;病程3个月～1年9例，1～5年14例，6～10年6例，10年以上3例。临床表现为颈肩部不适，眩晕，心烦欲呕或并视物模糊，头痛或偏头痛，上肢麻木。均通过辅检认真排除其他疾病可能，均有颈椎正侧位及双斜位X片，结果颈椎增生19例。24例行颈椎CT扫描，显示8例颈椎间盘膨出，5例颈椎间盘突出，后纵韧带钙化3例，其中7例颈生理屈度变直，4例颈椎侧弯。

  

　　1.2 治疗方法 （1）中药治疗:药物组成为红花10g，丹参12g，白芷10g，葛根30g，姜半夏10g，延胡15g，全虫6g，当归15g，川芎10g，白芍30g，甘草10g，天麻10g。上肢麻木加桑枝15g，姜黄10g;视物模糊加杭菊10g;心悸失眠者加远志10g，五味子9g，每日1剂，加水中煎取汁300ml，分3次口服，10天一个疗程。（2）推拿治疗:用拿法、揉法、捏法、滚法、擦法、点法、摩法、按法、扳法、提法、弹拔法。先用轻柔舒缓手法缓解颈肩部肌肉紧张，改善局部血液循环;然后用弹拔理筋法、提法、扳法、以疏筋活络，祛瘀止痛;接着患者取仰卧位，用点法、按法、揉法、擦法施术于头顶、两侧及额部以醒头明目，活血祛瘀止痛。治疗穴位有风池、肩井、秉风、天宗、印堂、太阳、上星、率谷、翳风、百会，每日一次，10天1个疗程。

   

　　2 疗效判定与结果

   

　　2.1 疗效评定标准 治愈:临床症状和体征完全消失，功能活动正常。显效:临床症状和体征基本消失或大部分好转。有效:临床症状和体征明显好转。无效:临床症状和体征无明显好转。

    

　　2.2 结果 本组32例，均于1个疗程结束后按上述标准评定疗效，结果治愈显效率84.3%，总有效率93.8%，无效率6.2%，详情见表1。