微创松解配合强筋壮骨汤治疗跟底骨刺症50例

王 谦 陈小勇 易 轩 2005-12-13 13:32:32 中华中西医杂志 2004年10月第5卷第20期

　　跟底骨刺症是中、老年人的常见病和多发病。自2000年6月～2002年10月，笔者采用微创松解配合强筋壮骨汤内服外洗治疗跟底骨刺症50例，取得了满意的疗效，现报告如下。

   

　　1 临床资料

   

　　1.1 一般资料 100例跟底骨刺症患者，均来源于我院住院和门诊患者。治疗组50例，男18例，女32例;年龄35～82岁，平均45.5岁;病程1个月～36年，其中5年以内28例，5～10年17例，10年以上5例;对照组50例，男21例，女29例;年龄37～78岁，平均43.5岁;病程1个月～31年，其中5年以内25例，5～10年19例，10年以上6例。两组一般资料经统计学处理差异无显著性（P>0.05）。

  

　　1.2 诊断标准 参照高等中医药院校骨伤专业教材《中医骨伤学》拟定:（1）跟底疼痛，功能受限，行走困难;（2）查体有跟底压痛;（3）X线片显示，跟底增生呈骨刺样;（4）排除跟底其它病变。

　　2 治疗方法

   

　　2.1 治疗组 （1）微创松解法:先参照X线片再结合压痛点的位置分析其拉应力或压应力的集中点，在C型臂X光机监测下，于病变处经皮建立直径2.5mm的金属管道，经管道穿入特制精细小针刀，对骨刺尖端及基底进行松解手术。对骨赘尖锐影响松解的，给予摘除并清洗干净;一次松解困难的，4周后再松解一次。（2）中药治疗:方用强筋壮骨汤，药用淫羊藿20g，熟地黄15g，当归15g，黄芪30g，白术10g，乳香10g，没药10g，地龙12g，牛膝15g，威灵仙20g，杜仲10g，细辛6g，防风9g，肉桂9g，甘草3g，术后每日1剂，每剂煎2次，共煎300ml，早晚各服150ml。松解术后第4天开始用剩余药渣加陈醋50ml，白酒50ml，水1000ml，加热熏洗患足跟，同时不负重屈伸患足，3周为1个疗程，每个患者1～3个疗程。

   

　　2.2 对照组 口服芬必得2片，每日三次，3周为1个疗程，每个患者1～3个疗程。