气动高速涡轮牙钻在拔除下颌阻生齿中的应用

秦建勇 2005-12-13 13:21:11 中华医药杂志 2003年1月第3卷第1期

 气动高速涡轮牙钻应用于拔除阻生齿近年来逐渐被国内外学者重视，笔者采用此法一年来拔除阻生齿25例，均取得满意效果，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 本组25例病人均为门诊拔除下颌阻生齿病人，经下颌骨曲面断层片证实，下颌阻生齿均为Ⅰ类近中中位或低位阻生齿，且双侧同时存在。男15例，女10例，年龄18～31岁，平均22.5岁。

1.2 拔除方法 去骨劈开法:采用常规下颌阻滞麻醉，在智齿颊侧近、远中角及智齿远中分三点加肾上腺素麻药注射，切开龈瓣，充分显露阻生齿及覆盖之骨组织。涡轮钻拔除方法:以涡轮钻去除阻生齿上覆盖之骨组织，从阻生齿颈部垂直切断牙冠，然后再分别取出牙冠及牙根。本组25例病人一侧采用去骨劈开法拔除，2～3周后采用涡轮钻法拔除另一侧。拔除后创口缝合，术后7～10天拆线。

2 结果

25例病人50颗阻生齿全部顺利完成手术，拔牙成功率100%，病人术后4～5天复诊，以张口受限、出血、肿胀、疼痛、颞下颌关节痛、干槽症等对病人进行记录。结果见表1及表2。 表1 拔牙时间对比 （略） 表2 拔牙术后反应情况 （略）

3 讨论

涡轮钻法拔牙可避免锤击，减少震动，减轻病人的恐惧心理;因手术创伤小，术后肿胀、疼痛、颞下颌关节疼痛等术后并发症均明显减少;拔牙时涡轮机自动喷水，削掉的碎片及出血可随时被水冲走，因有吸引器，可避免唾液进入拔牙创，术后无干槽症的发生;但如操作不当可引起皮下气肿。本组病人经两侧拔牙术后认为涡轮钻法拔牙容易接受，而去骨劈开法痛苦较大。北大口腔医学院报道，涡轮钻法拔牙可缩短手术时间30%～40%，平均拔牙时间11min，去骨劈开法26min，与笔者采用涡轮钻法16min大致相近。

（收稿日期:2002-07-24）

 作者单位:257034山东东营胜利油田中心医院口腔科