Rathke氏囊肿的神经影像学特征与病理学关系的分析

张全忠 2005-12-13 13:09:01 中华医药杂志 2000年5月第4卷第5期

 【摘要】 目的 探讨Rathke氏囊肿的神经影像学特征与病理学的关系，MRI在诊断中的作用。方法 回顾性分析经手术与病理证实的21例Rathke氏囊肿，均行X线平片、CT、MRI检查。结果 21例Rathke氏囊肿均显示鞍内或向鞍上发展的圆形或椭圆形肿物。直径在1～2cm之间14（14/21）例。CT均显示低密度;MRI显示多种信号:T1像高信号12例，其中T2像高信号7例，T2像低或等信号5例;T1像低信号8例，其中T2像高信号4例，等信号4例;有3（3/15）例出现边缘强化。囊内容物为黄色、棕色水样或脑脊液、胶冻状粘液或含有胆固醇结晶。囊壁为单层立方上皮细胞或纤毛柱状上皮，有的混有假复层鳞状上皮或慢性炎症细胞，部分含有邻近受压的垂体组织。结论 MRI对本病的诊断与鉴别诊断有重要的价值，CT有一定的辅助作用，影像学与囊肿的病理表现有密切的关系。

关键词 Rathke氏囊肿 神经影像学 病理学

Relation between neuroradiology and pathology in patient with Rathke’s cysts

Zhang Quanzhong

Department of Neurosurgery，Hospital of Heze Municipal，Heze274031.

Key words Rathke’s cyst neuroradiology pathology Rathke

氏囊肿是一个良性的上皮细胞囊腔，内含粘性囊液，通常发生于蝶鞍部位，是起源于Rathke氏囊的残存物。在临床上很少见，尸检发现其发生率为13%。随着CT、MR的出现，它的发现率有所增加，其影像学特征易与垂体瘤、囊性颅咽管瘤等鞍区病变相混淆 ^［1］ 。本文对1999年5月～2004年1月收治的21例Rathke氏囊肿进行影像学特征与病理学关系的回顾性分析，以提高对本病的认识与正确诊断。

1 资料与方法

1.1 一般资料 21例患者，女14例，男7例，年龄16～50岁。首发症状:头痛18例，停经或溢乳7例，视力下降3例，1例是偶然发现。