老年高血压患者出院保健指导

 王亚勤 2005-12-13 13:19:28 中华医药杂志 2003年7月第3卷第7期

 

高血压是当今危害人类健康的主要疾病之一。它不仅患病率高，而且常引起心、脑、肾的并发症，是脑卒中、冠心病的重要危险因素。我科于2001年共收治老年高血压病人47例，均按WHO诊断标准确诊;其中男32例，占68.08%;女15例，占31.92%。通过综合、细致的出院健康指导，病人依从于护士指导要求，通过1年随访，取得了较为满意的效果，现总结如下。

1 指导内容

1.1 心理指导 高血压是常见的、多发的慢性疾病，也是心身疾病之一。心理社会因素对疾病的发生、发展、转归及防止都有重要影响。47例病人中，不同程度地存在紧张恐惧心理，情绪易激动，急躁易怒，这些不良心理因素导致血压经常波动。为此，我们在护理中，重视心理疏导，教会患者要善于调整自己的心态，采用放松疗法:听轻音乐、培养兴趣爱好，如种花、养鱼、下棋、作画、节奏轻松的交谊舞等。指导病人保持乐观情绪，消除社会心理紧张因素，使之身心得到放松，使血压保持稳定。出院时着重强调心理因素对高血压的影响。

1.3 自我血压监测 指导病人自我监测血压并记录，以观察血压之变化，也可提供医师在用药时参考。讲解血压观察多方面知识，如了解血压测量至少2次在非同日测得血压升高。测血压时应在安静房间、短时间内没有进食、吸烟、活动等情况下测量;掌握白天血压较高，夜间下降，午夜最低，晨起活动后即上升，上午8时～9时是第一峰值，下午5时～6时是第二峰值的知识，如发现有头痛、头晕、恶心、视物模糊等症状时，及时监测、及时就诊。

2 指导形式

2.1 个体指导 针对不同类型、不同分期的高血压病人，以及不同文化层次、社会地位、心理状况，采取个体指导方式，使病人了解高血压及其取防治的知识。