盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

彭安民 崔琳 2005-12-13 13:09:23 中华医药杂志 2004年6月第4卷第6期

 毛细支气管炎是婴幼儿期常见的下呼吸道炎症性疾病，多发于2岁以内，尤以6个月左右婴儿多见。临床表现以发作性呼吸困难、喘憋为主。因患儿年龄较小，痰多不易咳出，雾化吸入可以稀释痰液，解除呼吸道阻塞，改善通气，控制喘憋是提高毛细支气管炎治疗的关键。盐酸氨溴索（选用勃林殷格翰国际公司西班牙公司生产的沐舒坦），具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，本文用盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎，观察其临床疗效，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选用2002年3月～2003年8月于我院确诊住院的毛细支气管炎136例。患儿诊断均符合以下标准:（1）上呼吸道感染后2～3天内剧咳，发作性呼吸困难，喘憋，呼气性喘憋，有鼻煽动及三凹征，体温高低不一，低热或中等度发热。（2）面色苍白或紫绀，精神烦躁不安，胸部叩诊清音，呼吸音减弱或听不到或呼气延长及哮鸣音，喘憋时听不到湿性罗音，趋于缓解时可有弥漫性中小水泡音，可合并心衰、呼衰。（3）全肺有不同程度的梗阻性肺气肿，支气管周围炎或肺纹理增粗，可有散在点片状或索条状、实质性浸润影。白细胞及分类多正常。血病毒抗体测定呼吸道合胞病毒呈阳性。发病3天内入院，年龄82天～6个月87例，6～19个月49例。随机分为两组:观察组70例用盐酸氨溴索雾化吸入并合用激素、抗病毒、对症治疗等。对照组66例用α-糜蛋白酶雾化吸入，其它治疗与观察组相同。

1.2 治疗方法观察组采用盐酸氨溴索2ml，对照组用α-糜蛋白酶5mg，用生理盐水稀释至5ml，置入雾化吸入机中喷雾吸入，每日2次，其它治疗均按常规方法治疗。

1.3 观察方法 密切观察咳嗽、喘憋、双肺痰鸣音、湿罗音消失时间、平均住院日。并观察皮疹、胃肠道等副作用。

2 结果