落普思、消心痛、血脂康联合治疗脉压增大临床观察

陈国炎 2005-12-13 13:09:27 中华医药杂志 2004年6月第4卷第6期

【摘要】 目的 探讨落普思、消心痛、血脂康联合疗法对脉压增大的治疗效果。方法选专科门诊脉压增大病人30例，均有低密度胆固醇增高，及颈动脉内膜中层增厚。根据脉压增大的病理机制，选用落普思（尼群地平缓释片）、消心痛、血脂康联合治疗半年。观察脉压、低密度胆固醇、颈动脉内膜中层增厚情况治疗前后的变化。结果 脉压增大治疗后减少显效20例（占67%），有效6例（占20%），无效4例（占13%）。全部病例低密度胆固醇均降至正常，颈动脉内膜中层增厚有不同程度的减少。结论 落普思、消心痛、血脂康联合治疗脉压增大有一定效果。

关键词 脉压增大 动脉硬化 落普思 消心痛 血脂康

 脉压增大是心血管疾病的危险因子，许多临床研究证实脉压增大是发生心血管件的主要原因之一。笔者采用落普思、消心痛、血脂康联合治疗脉压增大30例，疗效满意现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 从专科门诊选30例，男23例，女7例;年龄52～83岁，平均74岁。均符合（1）脉压大于50mmHg。（2）低密度胆固醇>5mmol/L。（3）彩B颈总动脉内膜中层增厚。

1.2 治疗方法 落普思片10mg bid，消心痛片10mg tid，血脂康胶囊2粒bid、3个月后改2粒qd。

1.3 观察指标 （1）治疗前后脉压差。方法:病人休息20min，用台式血压计，取坐位，测量左臂血压，左臂与心脏同一水平，消失音为舒张压。每例均测量2次，取其平均值。（2）治疗前后低密度胆固醇变化。方法:空腹抽血，用日立717型自动生化仪，观察治疗前后低密度胆固醇值。（3）动脉超声内膜增厚情况。方法:用安科公司ASU3000型彩色多普勒，探头频率为7.5MHz，从颈部取颈动脉切面测量内膜中层厚度，观察治疗前后数值。

1.4 疗效评定 显效:脉压减少20mmHg以上;有效:脉压减少10～20mmHg;无效:脉压减少<10mmHg。

2 结果

2.1 治疗效果 见表1。

表1 治疗效果

2.3 颈动脉内膜中层治疗前后变化 见表3。

表3 治疗前后颈动脉内膜中层厚度治疗前后变化

2.4 副作用 踝关节水肿6例，不影响治疗;头痛5例，前3天用去痛片后坚持治疗;便秘8例。