骨髓单个核细胞Coombs试验在全血细胞减少症中的意义
健康九九网 www.health99.org 更新时间:2006-9-20 7:34:23
袁利亚 肖希斌 高琳琳 戎吉平 陈国安 2005-12-13 13:13:10 中华医药杂志 2003年12月第3卷第12期
【摘要】 目的 了解骨髓单个核细胞直接抗人球蛋白试验（BMMNC-Coombs）对全血细胞减少症鉴别诊断的意义。方法 对30例全血细胞减少症患者进行BMMNC-Coombs试验，流式细胞术检测CD +19 和CD +19 CD +5 表达。聚合酶链反应（PCR）检测TCRVrⅠ-Jr基因重排。结果 30例全血细胞减少症患者，入院后进一步检查有15例分别确诊为阵发性睡眠性血红蛋白尿（2例）、慢性再生障碍性贫血（5例）、骨髓增生异常综合征（5例）、缺铁性贫血（1例）和巨幼细胞贫血（2例）。15例未能明确诊断的全血细胞减少症患者，其中12例显示BMMNC-Coombs试验阳性，其阳性者CD +19 和CD +19 CD +5 的表达明显高于BMMNC-Coombs试验阴性者（P0.01）。BMMNC-Coombs试验检测为阳性者具有TCRVrⅠ-Jr基因重排。结论 部分全血细胞减少症患者可能是由于免疫异常（特别是自身抗体）所介导的造血细胞破坏所致。BMMNC-Coombs试验在全血细胞减少症的鉴别诊断中有重要作用。
关键词 全血细胞减少症 骨髓单个核细胞 直接抗人球蛋白试验 B淋巴细胞 TCRVrⅠ-Jr基因重排
Significance of Coombs test of bone marrow mononuclear cells for pancytopenia Yuan Liya，Xiao Xibin，Gao Linlin，et al.
Department of Hematology，Jiangxi Institute of Medical Science，Nanchang330006.
Key words Pancytopenia bone marron mononuclear cells coombs test blymphocytes TCRVrⅠ-Jr gene rearrangenent
1 资料与方法
1.1 病例 入院时全血细胞减少或一系、二系减少病例30例，其中男18例，女12例，中位年龄38.6岁（15～58岁）。1.2 BMMNC-Coombs试验