静脉丙泊酚-氯胺酮+硬膜外麻醉用于小儿腹腔镜疝内环结扎术的临床观察

曾宗诚 黄雄庆 吴礼武 2005-12-13 13:09:28 中华医药杂志 2004年7月第4卷第7期

【摘要】 目的 观察丙泊酚-氯胺酮静脉复合+硬膜外麻醉用于小儿腹腔镜疝内环结扎术的临床效果。方法 选择择期行腹腔镜疝内环结扎术的患儿60例，随机分为丙泊酚-氯胺酮+硬膜外组（PKE组，n=20）.丙泊酚-氯胺酮组（PK组，n=20）和氯胺酮-咪唑安定组（KM组，n=20）。常规监测SBP、DBP、HR、ECG、RR、SpO 2 ，记录苏醒时间.用药总量及不良反应等指标。结果 术后清醒PKE组快于PK组（P<0.05）和KM组（P<0.01）;呼吸抑制发生率PKE组低于KM组和PK组（P<0.05）;术后恶心、呕吐发生率PKE组低于KM组和PK组（P<0.05）;气腹前后PKE组SpO 2 、SBP、DBP无明显改变（P>0.05），PK组和KM组有改变（P<0.01～0.05）。结论PKE组麻醉诱导与维持平稳，对呼吸循环影响小，苏醒快而完全，效果优于PK组和KM组。

关键词 丙泊酚 氯胺酮 硬膜外麻醉 小儿 腹腔镜疝内环结扎术

Intravenous propofol-ketamine combined epidural

anesthesia apply to pediatric laparoscopic hernia ligation

Zeng Zongcheng，Huang Xiongqing，Wu Liwu.

Department of Anesthesiology，Xintang Hospital of Zengcheng，Guangdong，511340.

Key words propofol ketamine epidural anesthesia paediatric laparoscopic hernia surgery

小儿腹腔镜疝内环结扎术在我院广泛开展，笔者将丙泊酚-氯胺酮静脉复合+硬膜外麻醉用于小儿腹腔镜疝内环结扎术，取得良好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择择期行腹腔镜疝内环结扎术的患儿60例，男53例，女7例，年龄3～8岁，体重21.0±4.3kg，AˉSAI-Ⅱ级，随机分为三组:丙泊酚-氯胺酮+硬膜外组（PKE组，n=20），丙泊酚-氯胺酮组（PK组，n=20）和氯胺酮-咪唑安定组（KM组，n=20）。

2 结果

表1 三组患儿一般资料、用药总量及不良反应

表2 三组患儿SpO 2 、SBP、DBP、HR变化

3 讨论

参考文献

1 姜丽华，郭萍，林河，等.异丙酚用于新生儿全凭静脉麻醉的可行性.中华麻醉学杂志，2002，22:502.