西比灵治疗血管性头痛的TCD检测及疗效观察

张殿印 潘丽娜 张关成 2005-12-13 13:13:31 中华医药杂志 2003年10月第3卷第10期

血管性头痛是神经内科的常见病、多发病之一，尤以女性为多。其特点是病程较长，呈阵发性反复发作、疼痛程度较剧烈、治疗效果较差，给患者思想情绪、生活、工作、学习等带来极大的痛楚。西比灵是比利时杨森公司于20世纪70年代中期研制成功的选择性钙通道阻滞剂，从80年代开始用于治疗脑血管疾病。报道证实，西比灵治疗血管性头痛是有效的。笔者于1999年2月～12月期间，对41例血管性头痛患者在西比灵治疗前后进行了TCD检测并观察其疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 全部患者均来自本院神经内科门诊，均符合血管性头痛的诊断标准 ^［1］:排除由蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗塞、血管畸形、动脉炎、高血压、动脉硬化等脑血管性疾病引起的头痛;未按要求治疗、复查的患者未统计在内。41例患者中，女36例，男5例;年龄18～46岁，平均35.5岁，病程半年～10年不等，其中2例丛集性头痛，均为男性。

1.2 治疗方法 诊断明确后，开始西比灵单药治疗，每晚睡前服用10mg，头痛明显好转或消失者改为每晚睡前服用5mg，连续服用4～6周后进行TCD复查及疗效评价。TCD检测及疗效评定方法:均在西比灵首次服药前及治疗后进行。

1.2.1 TCD检测 采用美国Medosonic-Ⅱ型TCD仪，平卧休息10min开始检测（不强调是否空腹），经颞窗查双侧大脑中动脉（MCA）、颈内动脉终末段（ICA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA），观察分析各条动脉的血流速度峰值、频谱形态、声频等指标，其参考标准见国内相关报道 ^［2］ 。

2 结果

从西比灵治疗前后血流速度及声频的对比发现，其TCD改善率为87.8%（36/41），而以血流速度增快者最理想100%（31/31）。