中药大黄三七治疗上消化道出血54例临床观察

赵连和 张升瑞 王云龙 2005-12-13 12:58:00 中华医药杂志 2004年8月第4卷第8期

　　我科于1992～2003年对54例胃、十二指肠出血患者给予中药大黄三七治疗，收到满意效果。报告如下。

　　1 资料和方法

    　1.1 病历资料 本组54例，男38例，女16例，年龄19～72岁。应激性溃疡28例，胃大部切除术后14例，十二指肠球部溃疡8例，胃溃疡3例，急性糜烂性胃炎1例。全部病例均符合上消化道出血的诊断标准。上腹不适、呕血、稀柏油样便、出冷汗、贫血貌、脉搏快、血压逐渐下降。

    　1.2 适应证 （1）胃大部切除术后近期出现呕血、便血，全身状况差，不宜再行手术。（2）各种原因引起的上消化道应激性溃疡，出血量大。（3）胃溃疡十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎，24h出血量在400～1000ml之间，有生命体征改变。

　　1.3 方法 一般治疗:禁食水，胃肠减压，静脉输液维持水电解质平衡，抗休克，应用H 2 受体拮抗剂。中药治疗:大黄50g煎成200ml汤剂，晒凉备用。三七粉40g分成5等份（每份8g）。40ml大黄汤加8g三七粉调成粥状。经胃肠减压管吸净胃内容物，将大黄、三七注入闭管。每4h注入1次，疗程3～7天。

   　 2 结果

　　本组18例用药3～4次，胃肠减压引出液体为胃液、胆汁。生命体征逐渐平稳。35例用药2～3天，无血性胃内容物，大便转黄排胆汁样稀便。1例胃大部切除术后，3天再次出血、休克，用药1次出血停止。54例患者均用药5～7天痊愈出院。

    　3 讨论

   

　　（收稿日期:2004-04-02）

　　作者单位:110024沈阳医学院附属中心医院普外科