阴道放置米索前列醇终止12～16周妊娠的临床应用

金凤 扎海帕 2005-12-13 12:58:00 中华医药杂志 2004年8月第4卷第8期

　　近年来我们发现早孕要求终止妊娠的人数逐渐增加，并且部分病人失去了最佳终止妊娠时机，使妊娠达到12～16周。米非司酮配伍米索前列醇广泛应用于临床。现对阴道放置米索前列醇终止12～16周妊娠的研究做如下介绍。

   　 1 资料与方法

   　 1.1 临床资料 2000年8月～2003年2月196例孕12～16周自愿要求终止妊娠者，年龄为20～33岁，平均年龄为26.5岁，妇科检查子宫均大于12周，实验室检查:血常规、尿常规、心电图、凝血分析、肝功、肾功、白带常规等均正常，且无口服药物禁忌证。

    　1.2 方法 选用北京第三制药厂生产的米非司酮与米索前列醇。实验组96例病人第一天早晨空腹温开水口服米非司酮75mg，连用2天，第3天早晨口服米索前列醇400μg，阴道放置米索前列醇200μg。对照组100例病人口服米非司酮方法与实验组相同，第3天口服米索前列醇600μg。

    　1.3 结果 疗效分3种:（1）孕囊自然完全排出，为成功;（2）孕囊不完全排出，需行清宫术，为清宫;（3）孕囊未排出需行钳夹术，为钳夹。见表1。

    

　　表1 两组疗效比较 例（%）（略）

   

　　注:统计学处理P<0.05

   　 2 讨论

　　妊娠12～16周口服米非司酮及米索前列醇有造成流产不全，失血过多，胎盘滞留，无效等缺点。传统的钳夹术患者痛苦大，宫颈扩张不充分，胎盘、胎儿不易钳出，术中失血多，手术时间长，损伤大。术后并发症:宫腔粘连，疤痕，导致闭经，月经稀发。

局。

   

　　（收稿日期:2003-12-10）