针刺加手法剥离治疗肩周炎的疗效观察
健康九九网 www.health99.org 更新时间:2006-9-20 7:35:56
赵海河 王志锐 2005-12-13 12:57:53 中华医药杂志 2004年10月第4卷第10期
肩周炎是临床上的常见病，多发于五十岁左右，又称“五十肩”。为一种慢性损伤性、退行性非细菌性炎症。发病后炎性渗出、细胞坏死、软组织增生结疤粘连。尤以喙肱肌、肱二头肌短头的喙突附着点、冈上肌抵止端、肩峰下、冈下肌和小圆肌的抵止端，由于病理上的结疤粘连，笔者自1995年采用手法剥离粘连部位治疗肩周炎40例。疗效显著，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 病例入选标准
（1）40岁以上、以女性为主。（2）肩部渐进性疼痛、肩部活动受限。（3）无外伤史。
1.2 一般资料
共观察80例患者，凡符合上述诊断标准的患者均可入选。按就诊顺序随机地分为两组:治疗组40例，对照组40例。80例患者年龄在42～59岁之间，病程在2个月～1年。两组年龄、性别、病程基本一致。经统计学处理差异无显著性（P>0.05）。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组
主穴:压痛点，中府、肩、肩、肩前或肩贞穴。配穴:循经远道取穴，列缺、合谷、外关、后溪，条口透承山动刺法，压痛点用26号外或30号针双针刺。留针30min，每日1次。针刺后在压痛处用拇指和食指分筋手法推按筋络5min。
1.3.2 对照组
针刺治疗同治疗组。不做手法治疗。两组治疗过程中均配合功能锻炼，肩部走罐及拔罐，治疗1疗程后评定疗效。
1.4 疗效标准
疗效按下列标准进行治疗前后评后，评分后两组经统计学处理进行疗效对比。
1.4.1 疼痛评分
采用VRS4点评分法:（1）无痛或微痛，不影响日常生活，记0分。（2）轻微疼痛，日常生活微感不适。记1分。（3）中等度疼痛，日常生活感到不适，睡眠时疼痛不适，但可以正常睡眠，记2分。（4）重度疼痛，日常生活明显障碍，影响正常睡眠，记3分。