中医辨证治疗椎基底动脉供血不足65例

厉秀云 2005-12-13 12:57:52 中华医药杂志 2004年10月第4卷第10期

　　1 资料与方法

　　 1.1 一般资料

　　本组65例患者，男36例，女29例，年龄36～70岁，平均（53±8.2）岁;病程2天～1年;伴高血压史21例，低血压史9例，糖尿病史8例，冠心病史10例，颈椎病史12例。

　　1.2 临床表现

　　均有典型眩晕症状，表现为视物旋转、自身旋转或晃动感，持续数分钟或数十分钟，每日数次发作，并伴恶心、呕吐、肢体乏力、甚者晕倒，眩晕发作与头位改变、精神紧张和劳累有关。

　　1.3 诊断标准

　　参照《神经病学》椎-基底动脉供血不足的诊断标准 ［1］  ，所有病例均经头颅多普勒（TCD）检查表现为椎-基底动脉血流减慢或供血不足，并排除颅内占位病变、急性脑卒中、内耳眩晕等疾病。

　　1.4 中医辨证分型

　　1.4.1 肝风夹痰型

　　眩晕耳鸣、头目胀痛、恶心欲吐、心烦口苦、急躁易怒、舌质红、苔黄腻、脉弦滑。

　　1.4.2 气虚痰阻型

　　眩晕伴头重、胸闷、恶心呕吐、少食多寐，舌淡、苔白腻、脉沉细或细缓。

　　1.4.3 气血亏虚型

　　眩晕动则加剧，劳累即发，面色无华、神疲乏力、心烦失眠、自汗心悸、不思饮食、舌质淡、脉细弱。

　　1.5 治疗方法

　　1.5.1 肝风夹痰型

　　天麻10g，钩藤10g，石决明20g，黄芩10g，菊花10g，夏枯草10g，胆南星10g，代赭石20g，茯苓20g，泽泻20g，石菖蒲10g。每日1剂，水煎2次，取汁400ml，早 晚分服。天麻素注射液2ml，每日2次肌注。清开灵注射液30～40ml，加入液体中，每日1次静脉滴注。