对传统中医治病求本中“本”的一种新理解

爨国庆 2005-12-13 12:57:52 中华医药杂志 2004年10月第4卷第10期

　　在传统中医中，治病求本是贯穿于任何疾病整个治疗过程中的基本方针，也是中医治疗疾病的根本原则，因此，对治病求本理论与实践的探讨，历代医家著述颇丰，可谓是仁者见仁，智者见智，这使治病求本的内涵得到了极大的发展，形成了传统中医独特的治病求本思想体系。在现代科学已经成为学术活动主流的今天，我们对治病求本中的“本”理应有新的理解，文献 ［1～4］  不失为这种新理解的良好开端，但这些讨论仅仅在现代系统观的框架下，对治病求本给出了泛泛的议论，对“本”的内涵并未明确地给出论证。本文也试图本着这种新理解的愿望，探讨一种对“本”内涵的论证。首先让我们回顾一下传统中医对“本”的各家之说。中医对“本”的认识大致可以概括为以下四种。

　　1 阴阳为本

　　　

　　该说源于《素问·阴阳应象大论》:“阴阳者，天地之道也，……治病必求于本”。意为阴阳是一切事物变化的根本规律，疾病也不例外，所以治病要治到根本———阴阳失调上。作为哲学指导，阴阳论有一定的唯物论和辩证法价值，在科学本身不发达的年代，为了描绘一幅人体及其健康与疾病的总图画需要用理想的、幻想的联系来代替尚未知道的现实的联系，这使阴阳论对中医的发展曾起到过积极的作用，但今天看来，阴阳论并不能指导科学的具体发展方向，对于我们今天讨论“本”的确切含义，帮助不大。

　　2 病因为本

　　有许多疾病的病因是不清楚的，但这并不影响治病求本的临证实施，更何况中医的七情六欲病因说本身，就不能与现代医学的病因学说相沟通，因此，以病因为本在中医理论的框架内看似合理，却不能与现代科学接轨。

　　3 体质为本

　　中医认为，不同体质的人患病后，会出现不同的病机病症，因此人的体质是中医辨证论治的根本 ［5］  。现代医学也有体质的概念，也认为不同体质的人患病后，会有不同的病理过程，但不管是中医，还是现代医学，对“体质”到底是什么，都没有明确的表述。