从《伤寒杂病论》中剖析张仲景对几种中药材的炮制
健康九九网 www.health99.org 更新时间:2006-9-20 7:36:07
康群业 2005-12-13 12:57:52 中华医药杂志 2004年10月第4卷第10期
制药之法，古方甚少。最详见于宋代雷，即现在《雷公炮制论》。后世制药的方法，逐渐趋于完备。凡药物气厚力大者，无有不偏，偏则有利必有害，欲取其利而去其害，必用恰当之法以制之，则药性之偏者醇矣。然而其制药的含义，又各不相同，有以相反为制，或以相喜为制。而具体制法又复不相同，有制其形，制其性，制其味，制其质，皆巧于用药之法。在张仲景《伤寒杂病论》中就记载着很多中药炮制加工方法。如咀（桂枝汤方碎成小块），去皮（厚朴、桂枝），去心（麦门冬、牡丹皮），炙（甘草、厚朴、枳实），酒洗（大黄），水渍（枳实），擘（大枣、栀子）等。除了大量采用汤剂剂型外，还有“杵为散”，“姜汁糊丸如梧子大”，“蜜丸如桐子大”，“蜜导煎”等。由此可见，张仲景不仅被誉为“方书之祖”，也开辟了中药炮制法的先河。下面试对《伤寒杂病论》中有代表性的几种不同炮制方法的药材，作炮制原意剖析，意在为整理、提高、运用中药炮制法提供参考资料。敬请同行指正。
1 大黄为蓼科多年生草本植物掌叶大黄的根及根茎。
现代临床上大黄的炮制方法很多，有生大黄、酒大黄、熟大黄、大黄炭等。其中酒大黄的炮制方法是:取大黄片或块，用黄酒喷淋均匀，稍闷，用文微炒，至色泽加深时，取出放凉。大黄生用气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下作用峻烈，易伤胃气。酒炙后，其力稍缓，并借酒升提之性，引药上行，可清泻中上焦实热。据药理研究，大黄的主要成分是蒽醌类衍生物，（包括游离和结合性的大黄粉、大黄酸等）和二蒽酮衍生物（包括番泻甙A、B等）。酒炙后，结合性蒽醌有所减少，泻下作用弱于生大黄，但增强了活血祛瘀的功效，减轻腹痛等副作用，并免伤脾胃阳气。
2 枳实为芸香科常绿小乔木植物酸橙的幼果。
3 附子为毛莨科多年生草本植物乌头的子根的加工品。
附子的主要成分是乌头碱。药理研究发现，其能使下肢血管显著扩张，尚能扩张冠状血管。如四逆汤试验证明能使血压升高，并有较强的强心作用。有人认为熟附片的强心作用，与其中所含的钙有密切关系，在炮制或较长时间的加热煎煮后，总碱含量减少，毒性亦愈低，钙含量相应增加，其强心作用愈显著。