米索前列醇用于中期妊娠引产的疗效观察

李会文 2005-12-13 12:58:26 中华医药杂志 2004年10月第4卷第10期

　　中期妊娠引产术是终止中期妊娠的常用方法，目前国内多采用以往常用的方法，即利凡诺羊膜腔内注入法，但有引起刺入胎盘及导致羊水栓塞的可能，还可以导致宫内感染和药物性发热等不良反应。近年来，国内已较普遍采用米非司酮加米索前列醇用于终止妊娠小于7周（49天内）的早期妊娠，对于用于终止中期妊娠也有报道。为了解米非司酮加米索前列醇用于终止中期妊娠的有效性和安全性，笔者对其进行了疗效观察。

　　1 资料和方法

　　1.1 资料来源

　　2000年1月～2002年12月因各种原因要求终止中期妊娠，而无心脏病、哮喘、癫痫及青光眼史，无引产禁忌证176例，年龄22～39岁，孕12～24周，其中初次妊娠者92例，其余84例均为至少2次以上妊娠，随机分为2组，米非司酮加米索前列醇组（米索组）和利凡诺组（对照组）每组88例。两组平均年龄、孕次、孕周及引产指征分布差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 引产方法与观察指征

　　（1）米索组:由上海华联制药有限公司生产的息隐（米非司酮）和美国西尔药厂生产的米索前列醇片（每片200μg）。用药方法:局部用药，其中第1天和第2天用药方法相同，如下:上午10点口服米非可酮50mg（2片），晚上10点口服米非司酮25mg（1片），（每日用米非司酮75mg），用药期间注意事项如下:用药前、后各2h空腹，用凉开水服药，于第3日上午10点阴道后穹隆放置米索前列醇片2片（400μg）放药前将药片用生理盐水浸润，置药后静置2h。置药3天未发动规律宫缩者为用药失败。（2）对照组:在严格无菌操作下，经腹壁行羊膜腔穿刺术，穿刺成功后注入利凡诺注射液100mg，注药后3天无规律宫缩者为引产失败。

　　2 结果