QT离散度与肺心病室性心律失常的关系

严跃红 曹远景 黄坚 2005-12-13 12:58:07 中华医药杂志 2004年8月第4卷第8期

　　【摘要】 目的 研究QT离散度与肺心病的关系，以及其对肺心病室性心律失常（VA）的预测作用。方法 分析79例肺心病患者及40例正常人（对照组）的QT离散度（QTd），心率校正QT离散度（QTcd），并进行统计学处理。结果 肺心病患者的QT的离散度显著高于正常对照组（P<0.001）;肺心病VA患者的QT离散度延长更为明显，与无VA患者比较差异有非常显著性（P<0.001）。而且随着QTd的延长，VA的发生率越高。结论 QTd与肺心病关系密切。QTd对肺心病的辅助诊断及预测室性心律失常的发生，具有重要的意义。 

　　Key words cor pulmonale QT dispersion ventricular arrhythmia  

　　QT间期代表着心室除极和复极的全过程。QT离散度是指标准12导联心电图上最大QT间期（QTmax）与最小QT间期（QTmin）之差 ［1］  。已有资料发现QT离散度（QTd）与严重室性心律失常的发生有密切关系，发生室性心动过速或心室颤动的患者其QTd明显增大 ［2］  。本组资料分析肺心病及肺心病室性心律失常患者QTd和QTcd的变化，旨在探讨QTd在肺心病及肺心病室性心律失常中的改变及其临床意义。

   

　　1 临床资料

    　1.1 一般资料 肺心病组79例均采用1977年第二次全国肺心病会议修订的肺心病诊断标准 ［3］  。肺心病无室性心律失常组40例（A组），男22例，女18例，年龄45～84岁;肺心病并发室性心律失常组39例（B组），男21例，女18例，年龄47～85岁，包括频发室性早搏、多源性室性早搏、成对性室性早搏、室性心动过速及心室颤动等，除外电解质紊乱、心房纤颤、束支传导阻滞及服用影响心肌复极药物者。正常对照组40例（C组），系健康体检者。男22例，女18例，年龄45～85岁，无特殊病史，肝肾功能、胸透、心电图、体检正常。3组年龄、性别差异无显著性（P>0.05）。

    　1.3 统计学处理 所有数据采用X±s表示，组间均值比较采用t检验。