外伤性近视28例临床分析

孙桂丽 王国庆 2005-12-13 12:58:06 中华医药杂志 2004年8月第4卷第8期

　　【摘要】 目的 探讨外伤性近视的治疗效果及影响预后的因素。方法 详细询问病史、伤前屈光状态，检查眼部其他外伤情况，应用糖皮质激素、神经营养剂及活血化瘀药物治疗。结果 就诊时间短、未合并眼部其他外伤及伤前无屈光不正者，经治疗，视力均恢复正常。就诊时间长者视力恢复不明显，3例形成真性近视。结论 对外伤后视力下降者应详细检查屈光状态，外伤性近视经及时治疗，视力可以恢复正常。延误治疗，可形成真性近视。影响因素:伤前屈光状态、合并眼部其他外伤情况及就诊时间。

　　近年来，近视发病率有逐年增加趋势，其发病原因除遗传、外界环境、用眼卫生及某些药物外，一部分与外伤有关。2000年1月～2003年1月，我科共收治眼挫伤259例，其中有近视表现的28例，现分析如下。

　　1 资料和方法

    　1.1 一般情况 近2年我科共收治眼挫伤259例，有近视表现的28例，占10.81%，男18例，女10例，单眼15例，双眼13例。年龄7～54岁。受伤原因:拳头击伤12例（42.85%），棍棒伤5例（17.85%），足球击伤3例（10.71%），车祸2例（7.14%），头部钝性外伤4例（14.28%），挤压伤2例（7.14%）。就诊时间:外伤后30min～7天15例，1～3周8例，1个月～8个月5例。



    　1.2 受伤后眼部表现 受伤前无近视病史18例（28.57%），有近视病史10例（35.71%），伤后视力，裸眼视力0.1～0.2者9例，0.3～0.5者12例，0.6～0.8者7例，矫正视力0.8～1.2，矫正度数-0.75DS。原有近视者，受伤后视力下降，近视度数增加。6例受伤后前2日视力0.8～1.0，眼前节无明显损伤，2日后渐下降至0.2左右，加近视镜片矫正视力为1.0以上。眼部其他表现:挤压综合征者眼睑皮下及球结膜下点片状瘀血4例，伴视网膜点片状出血1例，眼部挫伤者眼睑肿胀，皮下淤血，皮下气肿，结膜下淤血，角膜轻度水肿，房水混浊，瞳孔散大或缩小，瞳孔区有色素游离。晶状体轻度混浊3例。头部钝性外伤后视力下降，眼部检查无任何阳性体征者4例，房角镜检查有睫状体脱离者2例。3例病程长者外伤前视力正常（有体检记录），伤后视力进行性下降，未对症治疗，就诊时，除视力下降外，未发现其他阳性体征，接受近视镜片，散瞳检影为真性近视。